生理学 第五章 血液.pptVIP

医学课件 第一节 血液组成及理化特性 功能 （二）血量（blood volume） 总量：约相当于体重的7%~8%（4.2~4.8 L/60kg） 二、血液的理化特性 （三）血浆渗透压 正常血浆渗透压： 溶液 （四）血浆的pH 正常：7.35~7.45 缓冲物质(缓冲对) ： 一、红细胞 2. 渗透脆性（osmotic fragility） 3. 悬浮稳定性（suspension stability） （三）红细胞的生理功能 主要功能是运输O2和CO2 二、白细胞 （一）白细胞的形态数量和分类 2. 趋化性（chemotaxis） （三）白细胞的生理功能（防御功能） （2）B细胞 （1）T细胞 三、血小板 （一）血小板的形态、结构和数量 （三）血小板的生理功能 1. 维持血管内皮的完整性 2. 生成过程 4. 红细胞的破坏 原因： 第三节 生理止血和血液凝固 生理性止血： （一）凝血因子 （二）血液凝固过程（ “瀑布”样反应，正反馈） （三）血液凝固过程的调节 （3）蛋白质C 三、纤维蛋白溶解系统 纤维蛋白溶解： （一）纤溶酶原的激活 生理性纤溶酶原激活物 1. 组织型纤溶酶原激活物（t-PA） （二）纤维蛋白的降解 纤维蛋白 （三）纤溶抑制物及其作用 四、纤维蛋白溶解与血凝之间的动态平衡 正常时，少量纤维蛋白形成 第四节 血型和输血 一、 ABO血型系统　　 （二）ABO血型系统抗体的特性 二、Rh血型系统 三、输血的原则 医学课件 红细胞表面有凝集原 乙酰半乳糖 A B N－乙酰半乳糖胺 OO 抗A及抗B 无 O AB 无 A和B AB BB BO 抗A B B AA AO 抗B A A 基因型 凝集素（抗体） 凝集原（抗原） 血型 （表现型） （一） ABO血型系统的分型 医学课件 医学课件 生成： 骨髓成熟的巨核细胞胞质相继断裂 血小板 形态： 圆盘状，有伪足，无核，有胞膜和细胞器 数量： 100~300 ?109/L 5万/mm3 易出血 生物活性的小块胞质 医学课件 （二）血小板的生理特性 1. 粘附： 2. 聚集： 5. 吸附： 4. 收缩： 3. 释放： 血小板与非血小板表面的粘着 血小板彼此粘着的现象 血小板受刺激后将贮存在致密体、 ?-颗粒或溶酶体内的物质排出的现象 血小板具有收缩能力 血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子(如凝血因子I、V、XI、XIII等) 医学课件 血小板促进止血模式图 粘附、激活 释放 吸引 聚集 医学课件 2. 参与血液凝固 3. 促进生理性止血 医学课件 四、血细胞的生成与破坏 （一）造血过程及调节 造血器官： 红骨髓（主要） 脾、淋巴结等 医学课件 医学课件 1. 红细胞生成的原料 蛋白质 铁：合成血红蛋白的必需原料 叶酸 （二） 红细胞的生成与破坏 维生素B12 合成DNA所需的重要辅酶 医学课件 造血器官 生成发育部位： 红骨髓（主要） 脾、淋巴结等 发育过程： 体积：大 小 核：有 无 造血干细胞 3. 生成调节 关键：红系祖细胞→红系前体细胞的增殖分化 早期：爆式促进激活物 晚期：促红细胞生成素 其他激素 雄性激素、甲状腺激素、生长激素 雌激素 医学课件 衰老；物理的、化学的或其他病理原因（渗透压、异型输血、药物、毒素等）。 清除 血管中：中性粒细胞和单核细胞 肝、脾中：巨噬细胞 （四）血小板的形成与破坏（自学） （三） 白细胞的生成与破坏（自学） 医学课件 小血管破损后血液将从血管流出，数分钟后即可自行停止。 出血时间： 正常：1~3分钟 反映生理性止血的状态 一 、生理止血的基本过程 医学课件 生理性止血过程： 血管收缩 血小板血栓形成 血液凝固 原因 通过神经反射使血管收缩 局部血管平滑肌收缩 血小板释放缩血管物质 粘附 聚集 释放 血小板 附着在血管内皮胶原下 启动凝血系统 纤维蛋白原变成纤维蛋白 医学课件 医学课件 医学课件 血小板促进止血模式图 粘附、激活 释放 吸引 聚集 医学课件 定义： 　是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的过程。 二、血液凝固 血液凝固图 医学课件 血浆与组织中直接参与凝血的物质。 除凝血因子III在组织中外，其余因子均在血浆中。 除凝血因子IV是Ca2+外，其余因子均为蛋白质。 有些是以酶原形式存在的蛋白质（ⅡⅨⅩⅪⅫ ）。 1. 定义： 2. 数量： 目前已知的有14种， 按国际命名法用罗马数字编号的有12种。 3. 化学本质： 4. 存在部位： 医学课件 三个步骤： Ca2+ Ca2+ 凝血酶原酶复合物的形成 凝血酶原 凝血酶