生理学 第五章呼吸2.pptVIP

医学课件 1. 维持胸膜腔内负压的必要条件是(?C) A.肺内压高于大气压 ?B.肺内压高于胸膜腔内压 ?C.胸膜腔密闭 ?D.气道内压高于大气压 ?E.气道跨壁压等于大气压 2. 下列关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是?(D) A.减少肺泡内的组织液生成 ?B.降低肺泡表面张力 ?C.稳定肺泡容积 ?D.引起肺水肿 ?E.由肺泡Ⅱ型细胞所分泌 医学课件 1）CO2解离曲线 反映血 CO2含量与PCO2关系的曲线 2）O2与Hb结合将促使CO2释 放， 称何尔登效应。 CO2解离曲线及其影响因素 医学课件 第四节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢 中枢神经系统内调节呼吸运动神经原的集中部位。 1. 脊髓 横切延髓与脊髓呼吸停止。表明呼吸节律不是脊髓产生。脊髓是联系脑和呼吸肌中继站和一些呼吸反射的初级中枢。 2. 延髓 呼吸节律基本中枢，脑桥与延髓间横切，出现喘息式呼吸 * 医学课件 1.顺应性 在外力作用下弹性组织扩张难易程度 顺应性(C)与弹性阻力(R)成反比: 1 C = R 总顺应性(C)：1/C= 1/CL + 1/CT 医学课件 肺顺应性(CL) = 肺容积变化（△V） L/cmH2O 跨肺压变化(△P) 跨肺压指肺内压与胸内压之差 单位肺容积下的顺应性为比顺应性。 比顺应性 = 肺顺应性 (L/cmH2O)/ 肺总量（L） 医学课件 胸廓弹性回缩力依所处位置，既可是吸气阻力，也可是吸气动力 肺和胸廓串联排列，总弹性阻力是两者弹性阻力之和。 医学课件 气道阻力(占80%-90%) ②非弹性阻力 惯性阻力 (30%) 粘滞阻力 气道阻力是气体流经呼吸道时，气体分子间及气体与呼吸道间的摩擦力。 气道阻力 鼻50% 声门25% 声门以下 25% 医学课件 影响因素：(1)气流速度 呈正相关(2)气流形式 层流阻力小，湍流时阻力大(3)呼吸道口径 是影响气道阻力主要因素 气道口径影响因素：跨壁压、肺实质的牵引、自主神经、化学因素 医学课件 肺容量 1.潮气量 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。 400~500ml。 2.补吸气量 平静吸气末再尽力吸气所能吸 入的气量，又称吸气贮备量 1500~2000ml 3.补呼气量 平静呼气末再尽呼气所能呼出的气量，又称呼气贮备量，900~1200ml 4.残气量 最大呼气末肺内仍残留气量。 医学课件 医学课件 5.肺活量 尽力吸气后所能呼出的最大气量，是补吸气量、潮气量和补呼气量之和。男3500ml，女2500ml。是肺通气功能的指标。 6.用力肺活量/用力呼气量 尽力吸气后，以最快速度所能呼出的最大气量，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量百分数，分别为83%、96%、99%，是肺通气的较好动态指标。 医学课件 7.功能残气量 平静呼气末肺内所 余留气体量，是残气量与补呼气 量之和。 8.肺总容量 肺容纳的最大气量 即肺活量与残气量之和。 男5000ml, 女3500ml 医学课件 医学课件 1.每分通气量 每分钟吸入或呼出气量。 每分通气量 = 潮气量×呼吸频率(次/min)。 2.最大随意通气量 尽力作深快呼吸时，每分钟吸入或呼出最大气量。 3.通气储量百分比 平静呼吸时每分通气量与最大通气量比，可了解通气功能的储备能力。 通气储量百分比 = （最大通气量 - 每分平静 通气量）/ 最大通气量 × 100% ，其正常值等于或大于93% 。 肺通气量 医学课件 肺泡通气量 每分钟吸入肺内的气量。 从鼻腔至呼吸性细支气管以前的呼吸道，不 参与气体交换，称解剖无效腔，约150ml。 气体进入肺内而未进行交换的肺泡容量，称 肺泡无效腔。 解剖无效腔与肺泡无效腔合称生理无效腔。 无效腔和肺泡通气量 医学课件 医学课件 医学课件 肺泡通气量 = (潮气量-无效腔容积)×呼吸频率 （500 – 150） × 12 = 4200 （1000 –150 ）× 6 = 5100 （250 –150 ）×24 = 2400 深而慢比浅而快呼吸更利于气体交换 评价肺通气功能常用指标有肺活量、用力肺活量、肺泡通气量等，最好指标是肺泡通气量 医学课件 第二节 肺换气和组织换气