生理学 呼吸系统的结构与功能.pptVIP

医学课件 第七章 呼吸系统的结构与功能 肺内支气管树 第二节 肺通气 二、CO2的运输 2. 化学结合： （2）氨基甲酸血红蛋白形式：7% HbNH2 + CO2 （二）CO2解离曲线 表示血液中CO2 含量与PCO2 关系的曲线。 血液CO2 含量随PCO2上升而增加。 与氧解离曲线不同，二者之间接近线性关系而不是S形曲线，而且没有饱和点。 因此，CO2 解离曲线的纵坐标不用饱和度而用浓度表示。 血液流经肺时每100 ml血液释出4 ml的CO2。 （三）O2与Hb的结合对CO2运输的影响 O2与Hb结合将促使CO2释放，这一效应称为何尔登效应。 可见O2和CO2的运输相互影响。 　CO2通过波尔效应影响O2的结合和释放。 　O2又通过何尔登效应影响CO2的结合和释放。 2. CO2、H+ 和O2对呼吸的调节 医学课件 肺容积和肺容量示意图 医学课件 1. 深吸气量（inspiratory capacity）：1+2 2. 功能残气量（functional residual capacity）：3+4 3. 肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量（vital capacity）。 4. 用力呼气量 ：指尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气量。 常用：1秒用力呼气量（FEV1） 5. 肺总量：1+2+3+4 （二）肺容量： 是肺容积中两项或两项以上的联合气量。 医学课件 1．每分通气量：潮气量×频率 2．最大随意通气量（自学） 3．无效腔和肺泡通气量 （三）肺通气量和肺泡通气量 每分肺泡通气量= （潮气量-解剖无效腔容量）×呼吸频率 肺泡无效腔 无效腔： 解剖无效腔 生理无效腔 医学课件 不同呼吸频率和潮气量时肺通气量和肺泡通气量 3200 8000 250 32 6800 8000 1000 8 5600 8000 500 16 肺泡通气量 （ml/min） 肺通气量 （ml/min） 潮气量 （ml） 呼吸频率 （次/分钟） 深而慢的呼吸比浅而慢的呼吸效率高。 医学课件 第三节 肺换气和组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理 （一）气体的扩散 肺换气：肺泡 血液 组织换气：血液 组织 动力： 气体的分压差 方式：扩散 医学课件 医学课件 3. 扩散面积和距离 与扩散面积成正比，与扩散距离成反比 4. 温度 ：正比 医学课件 二、肺 换 气 （一）肺换气过程 医学课件 （二）影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度 厚度 2. 呼吸膜的面积 扩散速率 扩散量 面积 扩散速率 扩散量 3. 通气血流比值= 每分肺泡通气量（VA） 每分肺血流量（Q） = 0.84 呼吸膜结构示意图 医学课件 通气/血流比值可能出现的三种情况 VA / Q 肺泡无效腔 肺泡气更新率 VA / Q 功能性动-静脉短路 血中PO2 PCO2 医学课件 通气/血流比值可能出现的三种情况 医学课件 （三）肺扩散容量（自学） 三、组织换气 医学课件 医学课件 第四节 气体在血液中的运输 运输形式： 物理溶解：量少，是化学结合的前提 化学结合：量多，以物理溶解为前提 （O2 和CO2） O2 和CO2扩散入血： 溶解于血液使 气体分压升高 化学结合 O2 和CO2从血中释出： 化学结合的再分离出来 以补充失去的溶解气体 溶解的先逸出使 气体分压下降 医学课件 一、氧的运输 （一）氧在血液中存在的形式 血液中O2和CO2的含量（ml/100 ml 血液） 52.91 50.0 2.91 48.93 46.4 2.53 CO2 15.31 15.2 0.11 20.317 20.0 0.31 O2 总量 化学结合 物理溶解 总量 化学结合 物理溶解 混合静脉血 动脉血 以Hb为主要运输工具 医学课件 1．Hb分子的结构 医学课件 Hb + O2 HbO2 PO2高 PO2低 医学课件 2．Hb与O2结合的特征 （1）反应快，可逆，不需酶，反应方向取决于PO2高低 （2）Fe2+与O2 结合后仍是二价铁 （3）1分子Hb可以结合4分子O2 氧容量： 100ml血液中Hb所能结合的最大O2量 氧含量： 100ml血液中Hb实际结合的O2量 氧饱和度： 血氧含量 PO2 血氧容量 ×100% Hb量 （4）Hb的变构效应： 紧密型（T型）：去氧Hb 疏松型（R型）：氧合Hb 医学课件 氧解离曲线 医学课件 1. 物理溶解：5% （1）碳酸氢盐形式：88% 血浆 CO2 CO2 H2O CA H2CO3 H+ HCO3 - Na+ HCO3 - NaHCO3 Cl - 可逆的 红细胞