ICU 病人睡眠障碍的相关因素调查.pdfVIP

134 · · ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，JULY ，２０11，Ｎｏ．7 ICU 病人睡眠障碍的相关因素调查 周瑜利 谢国红 摘要 目的 探讨影响 ICU 病人睡眠障碍的相关因素 ，并总结出合理的护理干预措施。 方法 对收治入 ICU 的病人进行问卷调查， 收集资料。 结果 机器噪音是最严重的影响因素 ，占 39.66% ，其次为医护操作占 31.03% ，疾病疼痛占 20.69% 。 且行机械通气病人睡眠 障碍发生率为 55.26%（21/38 ）， 手术后病人睡眠障碍发生率为 34.61%（9/26 ）。 结论 应积极认识并控制引起 ICU 病人睡眠障碍的 因素以减少睡眠障碍对病人的影响。 关键词 ：重症监护；睡眠；睡眠障碍；护理 中图分类号：R195.4 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2011 ）07-0134-03 睡眠是人类最基本的特征需求之一。 人生中有 1/3的时间是 在睡眠中度过的。躯体中各个系统都需要充足的睡眠以维持正常 功能，任何形式的睡眠问题都会严重损害躯体的健康。目前国外 学者已将睡眠问题作为一个影响病死率的独立因素进行研究，因 工作单位：417000 娄底 湖南省娄底市中心医院 ICU 睡眠障碍可导致病人机体免疫功能下降、创伤愈合缓慢和神经心 收稿日期：2011-03-26 理发生障碍等[1] 。然而，在重症监护病房中，几乎所有病人都存在 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 3.3.3 真空采血步骤：选择、消毒、安装、系带、穿刺、插管、松带、 早分析标本 ，以免影响PO 、PCO 和pH值 。因此 ，除门诊患者 自行采 2 2 拔针、整理。 集的某些标本允许患者 自行送入实验室外，其他情况原则上一律 3.3.4 采集顺序和混匀：多管静脉采血时按照伪管— 1:9枸橼酸钠 由经训练 的护工或医护人员传送 ，在运送工具 的选择、标本 的保 抗凝管— 1:4枸橼酸钠抗凝管—EDTA抗凝管—肝素抗凝管—草酸 存环境等方面严格按规定执行,保证送检途 中标本质量不受影响 、 钾/氟化钠抗凝管—无抗凝管的顺序准确采取所需血量,并及时将 保证标本送达及时性、安全性及发生意外时的正确处理等。 抗凝管及促凝管温和地上下颠倒混匀3～5次。 5 讨论 3.3.5 止血带的应用：在穿刺点上方6cm处系紧止血带，嘱受检者 临床护士在检验科 的全面质量管理中的作用是不可缺少 的， 握紧拳头，使静脉充盈显露。据文献报道，使用止血带 1min之内， 尤其在分析前 的质量管理中非常重要。 曾祝伦等[9] 曾经统计了三 [6] 血样中各项检验指标（包括凝血因子V ）没有改变 。但当止血带捆 年临床化学检验的差错发生频率为 1.53‰～2.04‰（平均 1.75‰）， 扎时间延长时可使静脉血液回流受阻而使毛细血管 内压力增高， 其 中分析前占64.25%,又一次证实了分析前阶段所 占比例之大 。因 使分子质量 ＜5000的物质逸入组织液 ，或缺氧而造成血液成分 的 此