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河南省城乡基层卫生人才队伍建设研究 摘 要 本文首先从“卫生人力资源总量”、“城镇卫生人力资源”、“农村卫生人 力资源”、“招聘人员”、“专业人员流失情况”等方面，分析了河南省卫生人才 队伍现状。在分析现状的基础上，讨论了河南城乡基层卫生人才队伍建设取得 的成绩，同时也指明了“卫生人才分布不平衡”、“基层卫生人才流失严重”、“高 层次卫生人才较缺乏”、“城乡卫生人力资源配置存在较大差距”、“农村卫生人 才队伍素质急待提高”等比较突出的问题。尤其是人均卫生人力资源拥有量明 显低于全国平均水平，卫生人力资源的主要指标（执业医师、执业助理医师、 注册护士）名列全国倒数第三位。通过发展趋势预测和科学的需求分析，本报 告提出了河南省卫生人才队伍建设的指导思想和任务目标。目标确立的原则是 河南省卫生人力资源数量达到同期全国平均水平。 为了实现这些目标，提出了一系列政策措施和保障措施。这些政策措施 是建立在“三结合”的原则之上的，即“与现代人力资源管理理论相结合”、“与 政策相结合”、“与实践相结合”。本文引入了现代人力资源管理“工作分析”的 方法，认为以往人才队伍建设的政策措施难以落实的教训是：不是创新点不够， 而是人力资源管理的基础工作没有做扎实。人力资源管理的基础工作包括，首 先要明确各级医疗卫生机构职能定位，在此基础上进行组织结构设计和管理流 程设计，最后是定岗定编。只有在这个基础之上，各项人才队伍建设的政策措 施才能够有的放矢，落到实处。 卫生人才队伍建设的政策措施遵循“抓主要矛盾”的原则，重点解决高 层次人才队伍建设和基层人才队伍建设的问题。在高层次人才队伍建设中，提 - 1 - 河南省城乡基层卫生人才队伍建设研究 出了“加强卫生创新型人才培养”的针对性措施。对于基层卫生人才队伍的建 设，在人才供给方面，提出了“大力实施农村卫生人才建设工程”的措施；在 收入分配制度方面，提出不仅要考虑如何增加“政府投入力度”，投入总量加大 后，如何在基层医疗机构中分配，如何“建立科学有效的薪酬分配制度”已经 成为一个当务之急，必须提升到一个新的高度来认识。在职培训方面，提出“成 立专门的培训管理机构”、“改进培训方式，保证培训效果”、“整合培训资源， 加强基础培训设施建设，增加医学教育机构职能”等措施。在职称晋升通道方 面，建议针对农村基层卫生医疗机构的人才窘境，专门设置一个 “基层卫生系 列高级技术职务证书”。对于乡镇医护人员这个特殊群体，专门设计职称晋升通 道，与城镇医生的职称晋升通道相分离。此外 “建立科学有序的卫生人才轮岗 制度”，“严格招聘制度，控制招聘数量，保证招聘质量”、“深化人事制度改革， 优化卫生人才队伍结构”也是本报告的重要政策措施建议。 本文认为，在基层卫生人才队伍建设中，“探索农村医疗系统管理一体化 和标准化”已经成为未来的发展方向，既是卫生人才队伍建设的各项政策措施 的基础，也是落实“小病不出村，一般疾病不出乡，大病不出县”精神的前提 保障。这项保障措施的根本是科学制定县、乡、村三级医疗机构的科室配置、 设备配置、岗位配置、编制配置、服务内容的标准，在人、财、物、服务等方 面的管理实现三级贯通。本文突出强调卫生人才队伍建设应该与卫生体系建设 配套执行，实现“硬件建设工程”与 “软件建设工程”配套进行，协调推进， 互为依托。同时，在“高层次人才队伍建设的保障措施”和“充分发挥职能部 门的作用”等方面，本文也提出了相关建议。 关键词：河南卫生 人才建设 - 2 - 河南省城乡基层卫生人才队伍建设研究 Abstract This paper first analyze the situation of health personnel in Henan province from “tota