完善医疗急救体系建设的研究——以云南省为例.pdfVIP

中文摘要 院前医疗急救作为医疗和社会保障体系的重要部分，在急救医疗服务体系 (emergency medical service system，EMSS)中占据非常重要的地位。院前急救 是急救过程中的首要环节，2003年SARS危机之后，院前急救工作在抗击SARS中被 公众认知和重视，承担院前急救任务的急救中心被纳入国家突发公共卫生事件医 疗救治体系建设。目前，我国已基本形成了省、地、县三级城市院前急救服务系 统，但由于各地区的经济发展不平衡，院前急救的资源投入存在较大差距，各城 市院前急救的发展也不平衡，与发达国家相比存在明显差距。就我国院前急救可 持续发展而言，存在急救立法、网络建设、培训与科研、管理运作、区域性协作、 国际间交流、灾害应急救援等诸多问题。同时，直到现在，急救中心的发展一直 1 被认定为医疗体系的发展范畴 ，院前急救医疗机构的性质不明确:是公共卫生机 构还是单纯的医疗机构？是必须由政府举办还是允许社会力量举办？认识的不 统一，必将产生一定程度的混乱2 。 本文从公共产品理论、系统管理、危机管理与公共管理理论出发，借鉴国外 急救医疗服务体系先进的管理经验和运行模式，通过对云南省院前医疗急救体系 建设的现状及运行机制进行深入分析和研究，了解目前存在的问题，探讨适合院 前医疗急救体系发展的有效的方式，提出完善云南省院前医疗急救体系组织结构 及其运行机制的建议，并从公共卫生管理及政府职能角度对院前医疗急救体系的 建设提出完善措施与政策建议，从而为云南省乃至全国院前医疗急救体系的建设 规划提供科学依据。目前国内尚无针对某一具体地区院前医疗急救体系的建设规 划方面的研究。 关键词 院前急救；医疗救治体系；公共卫生；政策研究。 1 栾兆琳，张新建，紧急救援凸显公益性（J），中国卫生，2008（6）：13 2 王亚东,关丽征等.我国院前急救医疗体系中存在的问题及立法的必要性[J].中华医院管理杂志，2007， 12，第23卷第 12期：799-802 4 Abstract Prehospital medical emergency, as an important part of health care and social security system, occupies a prominent position in the emergency medical service system (EMSS). Prehospital emergency is the primary link in the emergency process. In 2003, after the crisis of SARS, prehospital emergency was recognized and valued by the public, and thence emergency centers, which assumed the task of prehospital emergency, were incorporated into the construction of the medical treatment system for national public health emergency. Up to now, in our country, a prehospital emergency service system has basically formed in cities at provincial, prefecture and county levels. But owing to the uneven economic development in various regions there is a big difference between th