唐汉钧教授治疗乳腺癌手术后伤口不愈的经验.pdfVIP

·238 · 中西医 结合学 报 2 0 05 年 5 月 第 3 卷 第 3 期 J Ch in In t egr M ed , Ma y 2 00 5 , V ol .3 , N o .3 唐汉钧教授治疗乳腺癌手术后伤 口不愈的经验 程亦勤 ( 上海 中医药大学龙华医院乳腺科 , 上海 200032 ) [ 关键词] 唐汉钧; 中医疗法; 医案 [ 中图分类号] R730 .267 ; R242 .12 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号] 1672- 1977 ( 2005 ) 03-023 8-02 Professor Tang Han-Jun ’s experience in treating unhealed wound after mastectomy for breast cancer CHEN Y i-Qin ( Department of Breast Diseases, Longhua Hospital , Shanghai University of Traditional Chinese Medicine , Shanghai 200032 , China ) KEY WORDS TA NG Han-Jun; therapy, TCM; cases record J Chin Integr Med , 2005 , 3 ( 3 ) : 23 8-2 39 ① 随着乳腺癌根治手术及术后放、化疗的广泛应 2 内治注重益气健脾兼补肺肾 用, 出现 了一批乳腺癌手术后伤 口坏死不愈的患者, 部分患者因此难 以继续完成 既定 的放、化疗疗程。 乳腺癌手术后创面溃烂不愈的患者大多数发生 笔者跟随唐汉钧教授 临床以来, 看老 师诊治过数 十 在手术后 1～6 个月, 此期攻击余毒 留寇之大任多由 例此类病例, 均获痊愈。现将其经验予以总结。 化、放疗担 当, 中医用药当注重益气健脾, 调补阴血。 脾 胃为后天之本, 胃主受纳, 脾主运化, 化生水谷精 1 气血两亏、肌肤失养是其本 微, 洒 陈六腑, 调和五脏, 气血 生化有源, 血脉充盈, 乳腺癌乃虚实挟杂之顽疾, 整 体属虚, 局部属 能濡养肌肤, 创面可愈。放疗 的患者, 阴液 多被耗 实, 而手术 以后局部结聚之邪实消除, 但创伤耗血, 伤, 其 中以肺阴为首, 脾阴次之, 在益气健脾的同时, 气随血泄, 正气更是受挫。肾为先天之本, 受五脏六 还应补养肺阴、脾阴。李东垣在 《脾 胃论 ·脾 胃虚则 腑之精气而藏之, 正气虚则肾元竭, 乳腺癌手术后患 九窍不通论》中说: “真气又名元气, 乃先身 生之精 者每每出现腰膝酸冷、神倦乏力、少气懒言、语声低 气, 非 胃气不 能滋之。”其 中先身 生之精气, 即指 肾 弱、面色 口唇 白等症; 术后化疗对全身残余癌细胞 气, 肾气充盛, 则正气来复, 但全赖后天脾 胃的滋养, 杀伤的同时, 也损伤 了脏 腑, 以脾 胃受损尤为 明显, 故补脾重于补 肾。益气健脾常用 生黄 芪30 g 、党参 脾 胃之气受损, 则水谷难下, 运化无力, 精微无以充 12 g 、白术 9 g 、茯苓 12 g 、山药 12 g 、陈皮 9 g 、姜半 养气血, 气血生化无源, 出现恶心呕吐、不思饮食、头 夏 9 g 、灵芝 15 g , 消食和 胃常用炒谷芽 15 g 、炒麦芽 晕脱发等症; 术后放疗对局部残余癌细胞杀伤的 同 15 g 、六神 曲 9 g