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维普资讯 · 232 · 一 人工耳蜗植入前听觉补偿 听觉言语训练 的 重要性分析 刘 敏 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科(广州 510080) 摘【要】 目的 比较语前聋的患儿在人工耳蜗植入手术前有无听觉一言语训练对手术后语言处理器调试策略的 选择及听觉补偿效果的影响。方法 将 15例接受Nucleus24型人工耳蜗植入患儿按术前有无进行听觉补偿、听觉言语 训练分为两组 ，分别给予不 同的调试方法 ，观察达到稳定效果的时间和最佳效果的听觉补偿水平。结果 戴助 听器训 练组在(117．44-32．1)d、无训练组在 (195．1±102．2)d时分别达到稳定的听觉补偿效果，两组比较显示差异有显著性 (P 0．05)；两组的听觉损失均由极重度改善到轻至中度感音神经性耳聋，两组比较显示差异无显著性(P0．05)。结论 对于语前聋 的患儿而言，在人工耳蜗植入手术前的助听器配戴和听觉言语训练是相当重要 的。 【关键词】 人工耳蜗 听力障碍 儿童 助听器 人工耳蜗植入 已成为极重度感音性聋患者听力康复 2 结果 D 的重要手段之一。选择此类治疗的患者可分为语前聋和 所有患者术前的双耳听觉脑干诱发 电位阈值或(和) 语后聋两类，我国目前进行人工耳蜗植入的患者中语前 纯音听力测试检查结果 ≥95dBnHL，康复训练后显示第 1 D 聋 的患者 占绝大多数 ，与 国外有所不 同_1。在言语处理 组患者可在使用人工耳蜗后 1～2个月开始定期行 自由 器的调试上此类患者 由于年龄 、语言发育程度不 同而有 声场听力测试，结果显示所有患者的听力补偿效果满意， C 所差异，应区别对待。我科 自1998年开始进行人工耳蜗 即听力从原来的极重度感音神经性耳聋改善到轻 一中度 植入手术并跟踪术后听觉言语训练。本文对我院 15例 感音神经性耳聋[(38．78-t-6．59)dBnHL，自由声场测试]， 人工耳蜗植入者 的言语处理器调试策略作一总结，报告 并经两次或 以上复查确认 ，在接受听觉 一言语训练后 3 如下 。 D 年，其中有 3例患儿已上普通正常小学；第 2组患者可在 1 资料与方法 使用人工耳蜗后 5个月至 1年后开始定期行 自由声场听 1．1 病例选择 选择 1998年 2月至 2002年 8月我院进 D 力测试，显示 听力 的改善 同第 1组 [(4227-t-754) 行人工耳蜗植入后言语处理器调试并定期随访的患者共 dBnHL，自由听觉声场测试]。两组 比较结果差异无显著 15例。年龄分布：2岁9个月至9岁，～3岁2例，～4岁3 C 性 (P0．05)。 例，～5岁 3例，～6岁 3例，6岁4例 。男 7例，女8例； 两组患者 由于术前年龄和听觉言语训练 的程度不 同 全部为语前聋患者；术前接受听力语言康复训练的有 9