甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿重症肌无力的疗效研究.pdfVIP

第 30 卷第 2 期 南华大学学报·医学版 2002 年 6 月 ( ) Vol. 30 No. 2 Journal of Nanhua University Medical Edition Jun. 2002 　 甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿重症肌无力的疗效研究 佘菊香 ,高花兰 ,刘剑锋 (南华大学 第二附属医院 ,湖南 衡阳 421001) 摘 　要 : 目的 　比较甲基强的松龙冲击疗法与强的松常规治疗对小儿重症肌无力的疗效及副作用, 以便在小儿重症肌无力的治疗过程中拟定一较为理想的激素治疗方案。方法 　将临床确诊的20 例重 症肌无力患者随机分为两组 ,分别给予强的松常规治疗及甲基强的松龙冲击治疗 ,然后对两组患儿的起 效时间、近期疗效、达最佳疗效时间及副作用进行比较。结果 　强的松常规治疗组与甲基强的松龙冲击 治疗组比较 ,近期疗效无显著差异 ,而起效时间、达最佳疗效时间、类固醇副作用的发生率则有显著差 异。结论 　甲基强的松龙冲击疗法比强的松常规治疗更有效 ,且疗效快、副作用小。 关键词 :重症肌无力 ; 　甲基强的松龙 ; 　强的松 ; 　冲击疗法 ( ) 中图分类号:R476. 1 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1000 - 2510 2002 02 - 0133 - 02 ( ) 2 　　重症肌无力 myasthenia gravis ,MG 是主要累 准 :具有典型的临床特征 ———受累横纹肌的易 及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体 疲劳性和无力 ,经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症 ( ) ( ) AChR , 由乙酰胆碱受体抗体 AChRab 介导、细 状减轻或消失。且具有下列条件之一即可诊断 : 胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病1 。 甲基硫酸新斯的明药物试验阳性;低频重复神经 我们通过临床随机分组观察研究 ,对两种激素治 电刺激阳性;血清乙酰胆碱受体阳性。20 例中男 疗方案从起效时间、达最佳疗效时间、副作用等方 11 例 ,女 9 例。发病年龄 1 岁 9 个月至 13 岁 6 个 面进行了比效 , 旨在为小儿MG 拟定一较为理想 月 ,平均年龄 5 岁 2 个月。其中单纯眼肌型 17 例 的激素治疗方案。 ( ) ( ) 占85 % ,全身型 3 例 占15 % 。首发症状表现 为眼肌型 18 例 ( 占90 %) ,其中 1 例在发病 1 年 1 　临床资料 后转为全身型。病程 2 天～9 年 ,平均 1 年 6 个 ( ) 月。其中 1 例伴有胸腺增生 占5 % 。20 例 MG