散光环指导角膜移植术后选择性拆线的临床研究.pdfVIP

8·28 · 中国实用眼科杂志2004 年 10 月第 22 卷第 10 期　Chin J Pract Ophthalmol , October 2004 , Vol 22 , No. 10 ·论著· 散光环指导角膜移植术后选择性 拆线的临床研究 高华 　王富华 　李岚 　陈敏 　史伟云 　　【摘要】　目的 　介绍利用散光环指导角膜移植术后选择性拆线矫正散光的简易方法 , 探讨拆线 时间、术前病因等对拆线后散光变化影响。方法 　前瞻性研究。病例选择 : 不同病因行穿透性角膜移 ( 植术后 7～15 个月 35 例 40 只眼。拆线方法 : 以电脑验光仪散光环的最大经线为直径画圆 理想散光 ) 环 , 拆除散光环离理想散光环最远处对应的缝线。比较拆线前后视力、散光和不同因素对散光变化 的影响。结果 　平均随访时间 4 个月。拆线前后平均裸眼和矫正视力分别提高 2 9 和 33 行。拆线前 后平均散光分别为 7 36D 和 4 35D (t = 4 93 , P = 0 000) , 平均每拆线一根散光减少 151D ; 术后 7 ～9 、10～12 、13～15 个月拆线后平均散光变化分别为 4 88D 、2 16D 、2 15D , 7～9 个月组同另两组 差别有统计学意义 ( F = 13 72 , P = 0 000) ; 圆锥角膜、感染性角膜炎、角膜变性三组拆线前后角膜 散光变化分别为 2 55D 、168D 、182D , 圆锥角膜组同其他两组差别有统计学意义 ( F = 4 19 , P = 0 030) 。结论 　散光环是指导角膜移植术后选择性拆线矫正散光的有效方法 , 拆线时间、术前病因等 对拆线后散光变化有影响。 【关键词】　散光盘 ; 　角膜移植 ; 　穿透性 ; 　选择性拆线 Selective suture removal directed by Placido disc to correct the astigmatism after penetrating keratoplasty 　 　GA O Hua , W A N G Fuhua , L I L an . 　S handong Eye Institute , Qingdao 266071 , China 【Abstract 】　Objective 　To introduce a simple method to direct selective suture removal with the help of placido disc to correct astigmatism , and study the effect of the time of suture removal and diffent etiology on the astigmatism changes after penetrating keratoplast y ( PK) . Methods 　A preceding study of 40 eyes (35 patients) with different etiology after PK. Postoperative evaluation included visual acuity , astigmatism and different etiology and so on. Results 　The average follow up time were 4 months. The average