中医儿科-生理(病因)病理特点.pptVIP

中 医 儿 科 学 第一章 儿科学基础 第四节 生理（病因）病理特点 [目的要求] 一、了解小儿生理病理特点对学好中医儿科学的意义。 二、熟悉小儿生理特点、病因特点、病理特点。 三、掌握小儿生理、病因、病理特点对儿科临床的指导意义。 [内容要点] 一、小儿生理特点、病因特点、病理特点的基本内容。 二、“稚阴稚阳”学说、“纯阳”学说及其理论指导价值。 三、对肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚、心常有余、肝常有余学说的正确认识和理解。 四、“易虚易实”、“易寒易热”学说的临床指导意义。 ［概述］ 小儿自出生到成人，始终处于不断的生长发育过程中，年龄越小生长发育越快。 小儿无论是在形体、生理方面，还是在病因、病理及其他方面，都与成人有着显著的不同，因此，不能简单地将小儿看成是成人的缩影。 ［概述］ 小儿的生理、病因、病理特点，历代医家论述颇多，归纳起来有： 生理特点: 脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。 病因特点: 外感, 食伤, 先天因素。 病理特点: 发病容易，传变迅速； 脏气清灵，易趋康复。 一、生理特点 （一）脏腑娇嫩，形气未充 1、含义： 脏腑 指五脏六腑； 娇 指娇弱，不耐攻伐； 嫩 指柔嫩； 形 指形体结构、四肢百骸、精血津液等； 气 指各种生理功能；充 指充实旺盛。 2、意义： ⑴脏腑娇嫩--小儿处于生长发育时期，五脏六腑的形体未曾成熟。 ⑵形气未充–- 小儿脏腑生理功能未曾完善，处在不断充实和健全的过程。年龄愈小，这种特点就愈明显。 ⑶古代医家将这一特点归纳为“稚阳未充，稚阴未长” 。 一、生理特点 （一）脏腑娇嫩，形气未充 3、临床表现 (三不足，二有余) ⑴　肺常不足: 易发感冒、咳喘(肺脏娇嫩)； ⑵　脾常不足: 摄入的食物不易消化，易食积、吐泻； ⑶　肾常虚: 肾精未充，婴幼儿二便自控能力较弱等。 ⑷　心常有余: 表现易受惊吓，思维及行为约束能力较差。 ⑸　肝常有余: 表现好动，易发惊惕、抽风等。(肝气未实) ⑹ 清代·吴瑭《温病条辨·解儿难》提出“稚阳未充，稚阴未长”的生理特点。（稚阴稚阳） “阴”--指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质； “阳”--指脏腑各种生理功能活动； “稚”--指脏腑幼嫩而未曾成熟。 一、生理特点 （一）脏腑娇嫩，形气未充 指机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。 稚阴稚阳：指小儿无论是在形体结构，还是生理功能方面，都处在相对不足的状态，随着年龄的不断增长而不断生长发育，逐步趋向完善和成熟。 一、生理特点 （二）生机蓬勃，发育迅速 小儿无论在形态结构，还是在生理功能方面，都在不断地、迅速地发育成长；小儿的身长、胸围、头围随着年龄的增加而增长；思维、语言、动作能力随着年龄的增加而迅速地提高；小儿年龄越小，这种蓬勃的生机、迅速的生长发育就越明显。 我国现存最早的儿科专著《颅囟经·脉法》中说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。” 纯--小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散； 阳--指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 小儿蓬勃生机、迅速发育的特点概括为:“纯阳之体”。 一、生理特点 稚阴稚阳：(《温病条辨·解儿难》提出“稚阳未充，稚阴未长”) ①指小儿在形体结构和生理功能方面，都处在相对不足的状态； ②随着年龄的增长而不断生长发育，逐步趋向完善和成熟。 纯阳之体：(《颅囟经·脉法》中说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。” ) ①反应小儿在生长过程中对水谷精微的需求迫切； ②指出小儿在生长发育过程中，发育迅速，蒸蒸日上。 二、病因特点 小儿自身的群体中，不同年龄对不同病因的易感程度也不同，如年龄越小对六淫邪气的易感程度越高，年龄越小因乳食而伤的情况越多等。 小儿病因: ⑴外感因素　　　　　⑵乳食因素 　　　　　 ⑶先天因素　　　　 ⑷情志因素　 　　　　 ⑸意外因素　　　　　⑹其他因素 二、病因特点 （一）外感因素 小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，寒温不知自调，易被“六淫”邪气所伤； 小儿“肺脏娇嫩”，卫外功能较成人为弱，易被风邪（风热、风寒邪气）所伤，产生各种肺系疾病； 小儿易被燥邪、暑邪所伤，形成肺胃阴津不足、气阴两伤病证。 小儿纯阳，六气易从火化，小儿伤于外邪以热性病证为多。 疫疠是一类具有强烈传染性的病邪，其引发的疾病有起病急骤、病情较重、症状相似、易