浅谈慢性支气管炎毕业论文.docVIP

专业文献综述 题 目: 浅谈慢性支气管炎 姓 名: 王超骥 学 院: 公共管理学院 专 业: 劳动与社会保障 班 级: 保障101 学 号: 指导教师: 武枫林 职称: 副教授 2011 年12 月 1 日 浅谈慢性支气管炎 作者:王超骥 指导教师:武枫林 摘要：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。 外鼻是指突出于面部的部分，由骨和为支架，外面覆以皮肤构成鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙，以骨性鼻腔和每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。咽腔粘膜内富有腺体，故仍有继续对空气加温、湿润的作用。咽肌运动对机体起着重要的保护作用，在吞咽和呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。若有异物进入咽部，可因咽肌收缩而阻止下行，产生呕吐反射，吐出异物。发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。1块，前上部突出称为喉结，成年男子显著。环状软骨1块，呈环状，位于甲状软骨下方。会厌软骨1块，呈叶片状，借韧带连于甲状软骨中间部分上缘的后面，吞咽时软腭和悬雍垂上提，封住鼻腔，会厌软骨盖住喉口，使食物不会误入鼻腔也不会呛入气管，呼吸时悬雍垂下垂，会厌抬起，使鼻腔到气管间的空气通道畅通，如吞咽时说笑食物会误入气管而引起咳嗽。杓状软骨两块，位于环状软骨后部上方，是一些喉肌的附着处[3]。 四．气管和主支气管 气管和主支气管是连接在喉与肺之间的管道，气管和主支气管不仅是空气通过的管道，而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。它由骨和软骨作支架，当气体通过时使管壁不致塌陷而保持气体的畅通。 五． 肺 肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔两侧，左、右各一。右肺因受肝的位置影响，较左肺短而宽，左肺因受心脏偏左的位置影响，形扁窄而略长。肺表面有脏胸膜被覆，光滑润泽，新生儿肺呈淡红色，随年龄增长，由于吸入空气中尘埃的沉积，颜色逐步变灰暗乃至蓝黑色。长期吸烟者肺的颜色暗黑，吸烟会影响肺的结构和功能，影响身体健康[5]。胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺内不含空气，比重大（1.045~1.056），可沉于水底。呼吸者因肺内含空气，比重小（0.345~0.746），能浮出水面。这在法医鉴定上有重要价值。 肺有两套血管系统，即功能性血管和营养性血管。功能性血管是组成肺循环的肺动脉和肺静脉，与气体交换有关。营养性血管是属于体循环的支气管动脉和支气管静脉，与肺的营养有关。 肺动脉从右心室发出，分为左、右肺动脉入肺，伴行各级支气管而分支,且后形成包绕肺泡壁的毛细血管网。在毛细血管网处进行气体交换，静脉血转换为动脉血。然后小静脉逐渐汇集成大静脉，最后汇合左、右肺静脉注入左心房[6]。 支气管动脉发自胸主动脉或肋间后动脉，伴支气管及其分支走行，沿途分支形成毛细血管网，营养各级支气管壁、肺血管壁及胸膜脏层。其毛细血管网一部分连通肺静脉，另一部分汇集形成支气管静脉，最后注入上腔静脉。 肺的神经来自迷走神经和交感神经的分支。神经纤维在肺门处形成肺丛，而后随支气管和肺血管分支入肺,分布于支气管的平滑肌和腺体。迷走神经兴奋，支气管收缩，腺体分泌；交感神经兴奋，血管收缩，支气管扩张[7]。 下面我再介绍一下我对慢性支气管炎的认识。 一．发病原因 1.吸烟 为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。