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细胞因子 Cytokines是在免疫应答和炎症反应过程中由细胞产生的可溶性、具有免疫调节功能的小分子蛋白质的总称 非特异性多功能介质 白细胞刺激因子 CSF 生长因子 抑制因子 临床应用：IFN-?、IL-2用于皮肤病和肿瘤，EGF用于促进伤口愈合 * 临床免疫及变态反应 川北医学院皮肤性病学教研室 熊心猜 1970年Fichtelium提出初级淋巴组织 1978年Streilein提出皮肤相关淋巴组织 1986年Bos提出皮肤免疫系统 1993年Nickoloff提出真皮免疫系统 免疫活性细胞 T细胞和B细胞 自然杀伤细胞（NK） T细胞和B细胞 T细胞---细胞免疫 B细胞---体液免疫 Th细胞分为Th1细胞Th2细胞 Th1与细胞免疫、迟发过敏反应有关 Th2辅助B细胞分化，与体液免疫有关 IL-4、IFN-?、IL-2相互作用维持Th1、Th2平衡 B细胞分为B1细胞B2细胞 自然杀伤细胞 （NK细胞） NK是T细胞B细胞以外的细胞毒淋巴细胞 NK能被IFN和IL-2激活，免疫监视，抗微生物作用 NK作用不受MHC限制 主要组织相容性复合体 MHC HLA由MHC编码 MHC参与免疫识别、应答、移植排斥反应 人MHC分三区： Ⅰ类为HLA—A、B、C位点的等位基因 Ⅱ类为HLA—DR、DP、DQ Ⅲ类编码C4、C2、B因子、TNF-?、?，HSP70 与HLA位点抗原有关的皮肤病 寻常型银屑病（HLA-B13、B17、Cw6) 关节病型银屑病(HLA-B27) Reiter病（HLA-B27） 疱疹样皮炎（HLA-DR3） 白塞病（HLA-B5） 抗原递呈与免疫识别 抗原递呈作用 MHCⅠ类分子参与的抗原递呈 MHCⅡ类分子参与的抗原递呈 TCR-多肽-MHC分子相互识别 超抗原 变态反应分类 立刻过敏反应型 细胞毒性反应型 抗原抗体复合物反应型 迟发反应型 皮肤免疫系统 SIS 由两部分组成： 细胞成分 分子成分 SIS的细胞成分 角质形成细胞 淋巴细胞 朗格汉斯细胞 内皮细胞 肥大细胞 巨噬细胞 真皮成纤维细胞 SIS的分子成分 细胞因子 免疫球蛋白 补体 神经肽 * * *
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