以医学人文课程为基础的全程医德教学改革与实践.pdfVIP

维普资讯 中国高等医学教育 2000年 第6期 · 25 · ●课程建设 以医学人文课程为基础的全程医德教育改革与实践 李 鲁 郭永松 施卫星 赵金秀 来茂德 (浙江大学医学院，浙江 杭州 310031) 提要 根据社会卫生保健事业的发展培养高素质的医学人才，仅仅依靠专业教育是远远不够的，还必须加 强职业道德教育。为开展行之有效的医德教育，浙江大学医学院通过建立以人文社会科学课程 基础，以 医德教育为重点，以全程分阶段的医学社会实践为主要途径，以系统评价为保证，努力探索适应21世纪需 要的高素质医学人才培养新模式。 关键词 医学人文课程 全程医德教育 一 、 教改背景 出了预防为主的战略思想，所有这些变革都对医学人才和医 浙大医学院(原浙医大)在 1989年 “迎接21世纪医学教 学教育提出了更高的要求。 育面临的挑战”(国家优秀奖)对策中已提出：为适应社会环 医学本身正从宏观和微观两个方面迅速发展，宏观的研 境、心理与疾病、健康关系的变化，开设社会医学、医学社会 究已经由个体上升到群体和社会，微观的研究也从原来的器 学、医学伦理学、卫生经济、卫生管理等选修课，逐步促进医 官组织深入到细胞和分子水平，这使得医学教育课程所涉及 学从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变。 的内容更为广泛，不仅有 自然科学的多学科内容，而且有人 1993年，在 “社会医学实践教学改革”(国家一等奖)中，立足 文社会学科的理论与方法；人的健康、保健与社会文化因素 国情，提出了继承传统医学教育精华，吸收先进医学教育改 关系密切，人口老化、环境污染、疾病谱和死亡谱的改变都要 革经验，社会医学作为介于医学与人文社会科学之间的交叉 求人们从社会、文化角度去探讨、解决这些问题。 学科课程开设，开展以 “问题为中心，实践为手段，社区为基 再从世界的范围看医学，世界卫生组织(WHO)早已提 地，社会医学为载体”的医学教育改革 。通过改革，探索培养 出的人人享有卫生保健的目标和医学模式的改变，促使临床 学生主动求知、独立治学的精神和能力，尝试教师导而不教、 医学由过去的以病为中心向以人为中心转变，并建立了以社 寓教于行的医学教育新方法、新理念、新模式。 区为基础、以人为中心的整体卫生服务，进而对医务人员的 江泽民同志在1999年第三次全教会上提出：“全面推进 人文素养和职业道德境界提出了更高的要求。为此，1992年 素质教育，提高受教育者的全面素质，作为教育工作的战略 WHO卫生入力开发司教育处处长Boelenc博士在 《医学教 重点。既要重视和不断加强、改进文化知识教育，又要重视和 育改革需采取全球行动》一文中，首次提出了“五星级医生” 不断加强、改进思想道德教育。通过思想道德教育增强受教 的概念。即评价和改善卫生保健的质量，能对病人综合预防、 育者的思想政治素质和社会责任感，培养敬业爱岗和服务质 治疗和康复的总体卫生保健需要作出反应；能从伦理学、费 量意识，养成既讲竞争进取，又讲团结合作的风气。”总书记 用和对病人的最终利益去考虑新技术的合理应用；能运用沟 的精辟阐述为本项改革提供了最好的理论指导。 通技巧和保护公众健康的个人力量与集体力量促进健康生 从 1997年党中央作出“关于卫生改革与发展的决定”到 活方式的形成；能协调个人的或社区的卫生保健需要，平衡 2000年国务院转发 “关于城镇医药卫生体制改革的指导意 病人的期望和全社会短期和长期的期望；能在卫生部门内部 见”，医疗卫生事业 已经开始了前所未有的大变革。不断增长 和卫生部门与有关的其他社会经济部门之间进行有效的协 的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的对象、内容、范围和 同作业。这一概念已得到了许