可调透析液流量对血液透析患者充分性影响的临床研究.pdfVIP

暨南大学硕士论文（2009 ） 可调透析液流量对血液透析充分性影响的临床研究 中文摘要 中文摘要 目的：比较维持性血液透析患者在不同透析液流量治疗下透析充分性的差异、不同流量透 析液下透析充分性和高通量透析治疗患者透析充分性的差异以及不同体表面积个 体透析充分性与透析液流量的相关性，同时观察不同透析方式下患者不良反应的发 生率。综合评价不同透析方式的优劣。 方法：将 20 例确诊终末期肾病病人根据透析液流量的不同随机分为 8 组，每组各 5 例， 分别以 500mL/min、550mL/min、600mL/min、650mL/min、700mLmin、750mL/min、 800mL/min 及高通量透析（Qd=500mL/min）。每组治疗方式治疗 4 周，每种治疗方式 结束后以常规治疗方式（每周三次、每次 4 小时，Qd=500mL/min，HD）治疗一周。 每组实验开始采血查透前 Hb、Hct、Bun、Scr、ALb、iPTH；实验第 4 周最后一次透 析采血检查透前Hb、Hct、Bun、Scr、ALb、iPTH及透后Bun、Scr。采用自身对比方 式比较不同治疗方式下透析充分性的差异。同时，根据患者体表面积的不同分为高 体表面积、中体表面积、低体表面积三组，比较三者透析液流量不同与透析充分性 的关系。数据以x s 表示，两组间计量分析资料采用两样本均数 t 检验进行统计分 析。率的比较采用χ2 检验进行统计分析。 结果 ：1．透析液流量 500mL/min—600mL/min，其 Kt/V 间差别无统计学意义，即透析液 流量由500mL/min增加至600mL/min不能提高Kt/V值，即提高透析的充分性；透 析液流量650mL/min—700mL/min以及HFHD的Kt/T值之间也不存在差别的统计学 意义； 500mL/min—600mL/min、650mL/min—700mL/min及HFHD、800mL/min三组 之间则存在显著性的统计学差异，800mL/min组要优于其他两组。 2．在不同体表面积分组的治疗组中，Kt/V值随着透析液流量的增加而增加，即透 析充分性与透析液流量成正相关。 结论：（1）高透析液流量透析能提高患者Kt/V值，从而提高透析充分性； （2）不同体表面积个体Kt/V值与透析液流量相关，体表面积大的个体所需透析液流 量较大。 关键词：血液透析； 终末期肾病；透析液流量；高通量透析 I 暨南大学硕士论文（2009 ） 可调透析液流量对血液透析充分性影响的临床研究 Abstract Abstract Object By comparing Kt/V values of patients with ending stage renal disease undertaken different dialysate flow rate therapy， and the different diallysis efficacy between common dialysis mode and high- fllux dialysis， seek for an economic and effective dialysis mode for ESRD patients Methods 1．20 patients with ending stage renal disease (uremia period) were randomly divided by different dialysate flow rate into eight groups，each patient of the groups