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·) %# · 中国行为医学科学! 年( 月第%# 卷第( 期S 3;C T 4J M5;?I49?8 P5A N@ ，P?K ! ，U48 %# ，V4, (
·临床研究 ·
抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相
的单因素研究及回归分析
金卫东 陈炯 王鹤秋 马永春 陈正昕 张江涛 邢葆平
【摘要】 目的 了解双相抑郁治疗过程出现转相的危险因素。方法 对%( 例接受抗抑郁药物治疗
的病人进行相关因素调查，比较转躁与未转躁患者的有关因素，并回归分析这些相关因素。结果 在%(
例双相障碍中，由抗抑郁药物引发的转躁例数) % 例，转躁率’) * 。单因素分析发现，小于等于!( 岁发病
（ + , %）、总病程长［（’, -’ . ’, -- ）年，（ , . , (# ）年， + , %］、个性外向（ + , %）、有双相障碍家
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族史（ + , %）、病情比较严重（)/ %，-/ !0 ， 1 0 , ) %， + , %）、以及使用三环类抗抑郁药物（23$ ，’’/
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，()/ (( ， 1 %%, %， + , % ）、两种抗抑郁药物联合应用（%0/ !! ，’/ -0 ， 1 %! , %’ ， + , %）不联合碳酸
( ! ( !
锂（ ! !
)/ ’ ，’-/ %， 1 0 , ’%， + , %）、过去有过类似病史（%0/ !! ，0/ % ， 1 !-, )# ， + , %）、过去自然转
( ! ( !
躁次数多、第一次以抑郁发作等因素与抗抑郁治疗导致转相有关。回归分析提示双相障碍家族史、联合抗
抑郁药物治疗、以抑郁为首发症状、外向个性特征、使用三环类抗抑郁药物（23$ ）起重要作用。结论 抗
抑郁药物治疗双相抑郁的转相有危险因素相伴，注意识别与预防。
【关键词】 双相抑郁； 抗抑郁药物； 转相； 危险因素
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