重型颅脑损伤患者精神障碍的临床探究.pdfVIP

维普资讯 州口 2(101，Vol34，No4 ． 论 著 重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析 高北陵 陆亚文 胡赤怡 唐卓如 杨彤 摘【要】 目的 探讨重型颅脑损伤后精神障碍的发生率、表现形式及影响因素。方法 以深圳 市 1999年10月 1Et至 2O0O年9月30日因交通事故所致重型颅脑损伤的183例幸存者为研究对象， 在颅脑损伤治疗后(平均6个月)，由2名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准 第2版修订本对这些伤者的精神状态进行评估。结果 (1)在 183例中，罹患各类精神障碍者共 165 倒 ，发生率为90．2％，其中智能障碍者为 142倒(77．6％)。(2)在 183例中，中度及其以上智力损伤者 为29例(15．8％)。(3)有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及／3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤 组(P0_01)；伴有精神障碍组的平均年龄 (P0．05)、脑干损伤 (P0．05)及≥3个脑叶损伤 (P D 001J的比倒高于无精神病性障碍组；有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于 无人格改变组(P0．O1)。结论 重型颅脑剖伤后精神障碍的发生率较高，应引起有关临床学科的 重视。 D 关【键词】颅脑损伤；精神障碍 C Themanlt~ llliotl mentaldI轴 Ⅲ． filepannatsdueto severe订椰皿a哇cbrm Ⅱ了 a O Be／／ing，埘 Yawer~．删 Ch／y／，d ．口 咖mcoyForenslcPsr,~ ，Shend~ lr Uo,p~／t，Shend~ 5l8003， ∞ A【b~Ltl Objective To 10retheprevalencerates．manifesl~ asandtheirrelatedfactors0fmental D disordersduetosevere缸j柚m cbraininjuries．^k曲0ds Based。l1CCM 2—11．183 ec饵wit}．8eve|e icb瑚血 infurywhoNIII~~ olnvehicleacdd咖 Bin 呵 e_】from Oct 1，l999toS印．30，2000we畔 D a~essedbyt帅 D 出 a矗啦 a 6m∞1d1s Ra Thetotali~cidence0fmentaldisordersin血8groupw删 902％ (165／183)，77．6％ ofdl0se鲫 ec饵~fferedfrom i址euect岫l证Ip习iⅡm吣 ，197％ hadne~ ic syndmrr~ ，10．4％ hadp町dl c叩 m leB，and93％ Ilad$e0鲫daIype ch蚰 ．Alnl1esdcdisorder， C dep veol-il~l,tllc郸 couldbeseeI】in8 e 吡 sEts ¨． 咖 h Thep姗 knoerateofmental dis0rdr8ishi inthep砒 『wit}．s竹e nin ．It rce8吕了togivementalinter~enliontothep e吣 wilI1nr．1且ldis0rde duetoh硼I衄 c ni．iu~ ． 脚【 】 BmininiIⅡ恼 ； d／瞰Ial幽 d啪 D 颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常 事故造成颅脑损伤的幸存者，共228例，其中重型颅