专家解析《 慢性乙型肝炎防治指南》.pdfVIP

维普资讯 · 214 · 中华传染病杂志 2006年 6月第 24卷第3期 ChinJInfectDis，J ! ， 1． ， ． · 指 南解 读 · 专家解读 《慢性乙型肝炎防治指南》 张文宏 翁心华 庄辉 2006年 3月 ，由中华医学会肝病学分会和感染病学分 的亚太地区的参考文献 ，但也不排斥欧美各 国有价值 的参 会主办的 《慢性乙型肝炎防治指南 》(简称 《指南》)专家讨论 考文献 。 会分别在北京和上海举行 ，来 自全 国各地 的感染病学 、肝病 4．在提出慢性 乙型肝炎 的防治措施 时，充分考虑到我 学和预防医学界的 100余名专家参加 了讨论会 。参与 《指 国的实际情况 ：西太地区世界卫生组 织 (WPRO)于 2005年 南》撰写的中华医学会肝病学分会主任委员庄辉院士、感染 9月提 出的乙型肝炎控制 目标是 ：至 2O12年西太地区国家 病学分会主任委员翁心华教授 以及贾继东 、成军 、魏来 、王 5岁以下儿童 的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率应降至 贵强和万谟彬等教授 ，对 《指南》进行了解读 。 2 ，但最终 目标是 降至 1 。在我 国卫生部发布的 2006至 一 、 《指南 》的制订过程 2O1O年乙型肝炎防治规划 中，提 出以下具体 目标 ：至 2010 为了提高我 国医务人员对慢性乙型肝炎的预防和诊冶 年 5岁 以下儿童 HBsAg携带率 降 至 1 以下 ；全人群 水平 ，加强对公众的健康教育 ，规范和指导我国慢性 乙型肝 HBsAg携带率降至 7 以下 ；全人群 HBsAg携带率已低于 炎 的诊断、治疗和预防工作 ，中华医学会肝病学分会和感染 7 的省份 ，应再降低 1个百分点 。虽然 目前我 国 5岁以下 病学分会于 2004年 6月 10 日正式启动编写该 《指南 》，同 儿童的 HBsAg携带率 由 1992至 1995年 的 9．7 降至 年 9月召开 了编写组会议 ，详细讨论了编写提纲 ，并进行 r 3．1 ，但离 WPRO和我 国卫 生部 提 出的乙型肝炎控 制 目 具体分工 。2005年 4月完成初稿 ，之后又召开 了专家讨论 标差距还很大 。因此 ，为达到上述 目标 ，结合我 国具体情 会 ，来 自全国各地传染病学 、肝病学及其他相关领域的著名 况 ，《指南》在预防部分提 出了多项新策略 。 专家 ，对该 《指南 》初稿进行 了认真 的讨论并提 出了修 改意 三 、对 《指南》内容 的解读 见 。会后 ，编写组根据专家们 的意见进行 了认真修 改，并于 1．自然史 ：在 《指南 》的 自然史部分 ，以不 同的证据等 2005年 5月在第十二次全 国病毒性肝炎与肝病学术会议 级介绍了HBV感染 中不 同感染状态 的转换[ 。其 中最重 上 ，广泛征求 了 1000余名代表 的意见 。在此基础上 ，编写 要 的I级证据表明，发生乙型肝炎肝硬化和肝癌 的主要高 组又进行 了修改 ，并将修 改稿发给两个分会 的主要专家征 危 险因素是高病毒血症 、乙型肝炎 e抗原 (HBeAg)持续 阳 求意见 ，然后再进行修改 ，先后 易稿 100余次 ，最后于 2005 性 。此外 ，还包括丙氨酸氨基转移酶 (AIT)水平高或反复 年 12月 10日正式定稿