临床教学中培育学生医患沟通技能的探讨.pdfVIP

南南南京京京医医医科科科大大大学学学学学学报报报（（（社社社会会会科科科学学学版版版））） 第1期 总第30期 ·80· AAACCCTTTAAAUUUNNNIIIVVVEEERRRSSSIIITTTAAATTTIIISSSMMMEEEDDDIIICCCIIINNNAAALLLIIISSSNNNAAANNNJJJIIINNNGGG（（（SSSoooccciiiaaalllSSSccciiieeennnccceee））） 2008年3月 临床教学中培养学生医患沟通技能的探讨 刘 武，王 水，黄华兴，史京萍，徐 皓，肇 毅 （南京医科大学第一附属医院外科学总论教研室，江苏 南京 210029） 摘 要： 分析了医患关系紧张对临床医学教学的影响，指出培养医患沟通技能在医学生教育中 的重要性，进而提出从临床见习教学、案例教学、“健康教育志愿者”活动以及同伴教育等培养途 径，加强对医学生通技能的培养，促进医患关系和谐发展。 关键词： 临床教学；医患沟通技能；探讨 中图分类号：G646 文献标识码：A 文章编号：1671-0479（2008）01-080-03 医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关 医学教育是一门实践性很强的学科，临床教学 系，是以医疗职业为基础，道德为核心，法律为准绳， 中的基本理论、基本知识、基本技能必须在临床实践 并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系。 中深化和提高。不断升级的医患纠纷以及对医务人 医患沟通属于医患关系中非技术层面的范畴，是医 员的暴力侵害，使得临床老师带教顾虑重重，怕担风 患关系的重要内容之一，包含了医患双方交往中的 险。教学中患者不配合，老师不敢教，学生不敢做，实 社会、心理、法律关系，已成为当前医疗卫生改革的 习生的动手机会越来越少，严重影响临床教学质量。 一个突出问题［1］。如何提高医学生医患沟通能力，引 （三）对医学生思想教育的负面影响 导、培养医学生建立和谐的医患关系，成为一项刻不 临床学习是医学生从理论到实践的行为改变、 容缓的课题。 从学校走入社会的环境改变，从学生走向职业医生 的角色转变的重要阶段。医患关系的紧张，医患间不 一、医患关系紧张对临床医学教学的 断发生的矛盾和冲突，使医学生看到很多的阴暗面， 影响 容易产生消极思想，也不利于医学生健康人格的形 （一）影响教学医院的教学秩序 成，易导致日后的行为偏差［2］。 医生的主要任务是防病治病，保障健康；患者的 二、医患沟通技能培养在医学生教育中 目的是治疗疾病，延年益寿；医学教育的目的是培养 的重要性 医学后继人才。医学事业的发展离不开这三者之间 的互动。近年来，不少医院因医患矛盾激化导致一 （一）医学生综合素质提高的要求 系列严重恶性事件。如患者家属冲砸医院扰乱正常 作者发现，有些医学生人文素养不够，缺乏医患 医疗秩序，医务人员被殴打威胁，甚至出现了医务人 沟通技巧；有的缺乏起码的行为规范和人际交往的 员被杀害的极端事例。使教学医院普遍增加了防范 经验，处理不好医患关系；有的对患者缺乏同情心， 意识，患者也增加了自我保护意识。一些典型的教 语言生硬，缺乏对患者社会环境和心理状态分析，适 学病例，患者拒绝医学生检查，导致教学计划不能如 应能力差，综合素质不高。造成这种状况的原因是多 期完成。 方面的，但与教学中只重视专业知识的灌输、忽视人