先天性心脏病术后早期撤离呼吸机的护理策略.pdfVIP

·32 · Chinese Journal of Practical Nursing ,March 2004 ,Vol. 20 ,No. 3A Total No. 239 先天性心脏病术后早期撤离呼吸机的护理对策 陈伟敏 ,付丽娟 ,何萍萍 (上海第二医科大学附属新华医院 　上海儿童医学中心 心胸外科 ,上海 200127) 关键词 :先心病 ;心肺体外转流 ;早期撤离呼吸机 Key Words :congenital heart disease ; cardiopulmonary bypass ; early withdrawal of respirator ( ) 中图分类号:R726. 1 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1672 - 7088 2004 03A - 0032 - 02 ( ) 　　小儿先天性心脏病 先心病 术后机械通气可减少自主 1 015 例有撤离呼吸机史先心病患儿的临床资料 , 以 12 h 为 呼吸做功 ,维持适宜血气 ,有利于患儿术后心肺功能的恢复 , 限 ,分成 A 、B 2 组。A 组 691 例 ,1 岁以下 46 例 ,3 岁以下 283 ( ) 但长期应用呼吸机的同时也会产生包括呼吸机相关性肺炎、 例 ,体重 3～58 kg ,平均体重 16. 91 ±7. 71 kg ; 简单病种 391 喉气管损伤、气道梗阻、胸内压增高等并发症 ,造成脱机困 例 ,复杂病种 300 例。B 组 324 例 ,1 岁以下 162 例 ,3 岁以下 [1 ] ( ) 难 ,监护费用增高 。因此 ,近年来早期撤机的观点已日益 240 例 ,体重 3～64 kg ,平均体重 10. 24 ±6. 73 kg ; 简单病例 受到重视。通常以术后 6 、8 、12 h 作为早期撤离呼吸机的界 11 例 ,复杂病例 313 例。 [2 ,3 ] ( 限 。本文以机械通气 12 h 为界 ,分成 12 h 内撤机组 A 12 　方法 ) ( ) 组 和 12 h 后撤机组 B 组 ,通过对 2001 年5 月～2002 年5 月 以上病例采用早期撤机技术,按年龄、体重、病种、体外 1 015 例先心病患儿术后临床资料的回顾分析 , 以探讨先心 循环时间、应用心血管药物情况、术后危及生命的严重并发 病术后早期撤离呼吸机的可行性及其影响因素 ,并为实现早 症的发生率、再插管率以及 CICU 滞留天数等进行比较。数 期撤机的护理对策提供依据。 据以均数 ±标准差表示 ,采用 SAS 软件包进行 t 检验和卡方 1 　临床资料 检验统计分析。P 0. 05 为差异有显著性 , P 0. 01 为差异 11 　一般资料