产后痹的中医外治法概论.pdfVIP

·58· 产后痹的中医外治法概述 辛超1，付新利2 (1．山东中医药大学，山东济南250014；2．山东中医药大学附属医院，山东济南250011) 关键词：产后痹；中医外治；概述 中图分类号：11255．6文献标识码：A文章编号：1006—978X(2009)04—0058—02 产后痹是妇人在产褥期或产后百日内所患的痹证。本病 俞、关元、环跳、血海、委中、足三里、阳陵泉、承山、三阴交、缺盆、 的发生，主要与产褥期气血亏虚、复感外邪及瘀血阻络有关。在 手三里、内关、合谷等穴补肝肾，健脾胃，疏通经络，使全身气血 治疗上多从血痹、气血亏虚、祛邪化瘀论治。清代吴师机明确提 通畅；再以拿、弹、推、攘法等手法于躯体、上下肢施术治疗身体 出“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药。所异者， 痹痛，共治疗产后风湿痹40例。结果：治愈29例，好转9例，无 法耳!”为中医外治法提供了理论依据。中医外治法关于治疗 效2例。 痹病的论述较多，但在治疗产后痹方面理论欠系统化，治疗欠 3 中药熏蒸疗法 规范化。本文在此概述包括针灸、推拿在内的中医外治疗法对 中药熏蒸疗法对产后体虚、营卫不调、腠理不密、感受风寒 产后痹的治疗．以期能够促进中医外治法理论系统化和治疗规 湿邪而作痛者，可达温通经络、逐散风寒之功效，同时收到腠理 范化的进展，并为临床医师提供更多治疗产后痹的思路和方 开、病邪祛、营卫和、关节利及痛麻止的良好疗效。冯春阳等¨1 法。下面就产后痹的中医外治疗法概述如下。 用冯氏家传方剂“独活艽枝汤”加减制成纯中药熏蒸液，共治疗 l 针灸疗法 ． 产后风湿患者36例。结果：治愈33例，显效3例，治愈率 针灸是针法和灸法的合称。其在治疗产后痹方面具有调 91．67％，显效率8．33％。薛坚等1应用中药当归15g，防风 15 气血、通经脉、止疼痛、疏风散寒等功效。陈建武等…采用先扶 g，羌活15g，宽筋藤509熏蒸结合穴位按摩治疗产后关节痛， 正、后祛邪的分阶段针灸疗法治疗产后痹，方法如下：首先，选用 总有效率达96．67％。 主穴：内关(双)、中脘、足i里(双)，随症配穴进行针刺，以健脾4蜂针疗法 胃，调治肠，增气血；其次，待气血明显充盈，体质增强后，选用主 蜂针疗法是根据经络原理，在患者皮部施行针刺来防治疾 穴：曲池(双)、下廉(双)、委中(双)，根据性质、部位配穴来进病的方法。蜂毒含有多种酶类、脂类、多肽类物质，作用于人体 行针刺以散风祛寒利湿，清热通经止痛来解痹。治疗病例千余 的神经、心血管、内分泌及免疫等系统。有较强而持久的镇痛作 例，取得了较好疗效。谢潇侠旧1采用针刺加大蒜铺灸的方法治 用，能抗炎，抗风湿，改善微循环，促进机体新陈代谢，提高免疫 疗产后身痛85例，总有效率91．80％。胡彩华1隔姜蒜灸背俞力和抗病能力。蜂针既给人体经络以针刺样刺激，同时注入皮 穴治疗产后风湿病46例。结果：临床治愈i8例，显效16例，有内的适量蜂毒液还具有多种药理作用，蜂针继发的局部潮红充 效10例，无效2例。周详华H1采用针刺加艾条灸的方法治疗产血还有类似温灸的效应。因此，蜂针具有针刺、温灸、药物的多 后身痛，总有效率96．67％，见效快，无副作用，值得临床推广。 种效果，起到祛风除湿、活血消肿、通络止痛等作用。温伟强 综合上述治疗方法表明：针灸能够调节机体免疫功能、增气血、 等一1应用三痹汤加味配合蜂针治疗产后痹42例，其中，蜂针治 通经脉、止痹痛，是治疗产后痹的有效方法。 疗采用中华蜜蜂活蜂直刺法。主穴选用受损关节周围阿是穴、 2 推拿疗法 血海、足三里、肾俞，随症配穴。治疗42例患者，痊愈34例，有 推拿按摩首先具有通经络、畅气血的功效，并有增进局部 效6例，无效2例，总有效率95．24％。 营养、防止肌肉萎缩废用、促进疤痕变软和修复损伤的作用；其 5 中药离