缺血性结肠炎的内镜和临床特点.pdfVIP

维普资讯 2002年 6月第 22卷第 6期 Chin · 论 著 · 缺血性结肠炎的内镜及临床特点 项平 保志军 徐 富星 【摘要】 目的 总结缺血性结肠炎的内镜及临床特点 ，探讨其早期诊断方法。方法 收集分析 1975年 6月至 2000年 l2月经结肠镜发现、病理确诊的36例缺血性结肠炎的相关资料 ，所有病例均住 腹痛等症状 出现后 5d内行全结肠 内镜及病理检查 ，并于首次检查后 2周至 2个月 内复查大肠镜 ，部分 病例取病变黏膜活检 ，观察其 内镜下表现及临床病理特点。结果 经结肠镜检查确诊 的36例缺血性结 肠炎患者 ，男 l2例 ，女 24例 ，年龄为 35～84岁 ，平均年龄为 60．5岁 ，其中 50岁 以上 31例 。临床主要表 现为腹痛 、血便及腹泻等 ，病变多数位于左半结肠 。一过性炎症型者 30例 ，狭窄型 5例 ，仅有 l例坏疽 型。病理学表现无特异性 。结论 早期行结肠镜检是诊断缺血性结肠炎 的主要方法。 【关键词】 缺血性结肠炎；大肠镜检查 ；病理学 D Endoscopicandclinicalfeaturesofischemiccolitis X1ANG Ping，BAO Zhijun．XU Fuxing． Depart— D mentofEndoscopy，HuadongHospital，Shanghai200040，China 【Abstract】 Objective Toevaluateclinicalandendoscopiccharacteristicsofischemiccolitis(IC)，and C toexplorethemethodsfortheearlydiagnosisofIC．M ethods Thirty—sixpatientsdiagnosedasIC inHua— dongHospitalfrom June1975toDecember2000werereviewed．Allpatientsunderwentcolonoscopywith biopsywithin 5daysofsymptoms，andrepeated theexam in2weeksto2months．Results Ofthe36 cases (12menand24women，averageage60．5yearsold，range35—84)，31wereover50yearsofage．ICusually D presentedwithsuddenonsetofleftlowerquadrantabdominalpain．diarrheaandhematochezia．Patients’is— chemiclesionsweremostoftenontheleftcolon．Itconsistedtransientorreversiblecolitisin30 cases．stricture D colitisin5casesandgangrenecolitisinonly 1case．Morphologicchangesvariedwiththedurationandseverity ofthei~ury．Conclusion ColonoscopywithbiopsyisthemainmethodofrthediagnosisofIC．Itshouldbe C performedintheearly stageoftheonsetofsymptoms． 【Keywords】 Ischemiccolitis；Colonoscopy；Pathology 缺血性结肠炎 (ischemiccolitis，IC)是 由于某一 部位 、分型 、病理特点 、伴随基础病变 、既