中国儿童铅中毒防治研究的回首和展望.pdfVIP

主堡亟笾匡堂盘查兰!!!生!旦筮丝鲞筮!期垡!垫』￡坚翌塑塑：坠鲤!呈塑!：∑堂：丝：盟生! ．述评． 中国儿童铅中毒防治研究的回顾和展望 颜崇淮沈晓明 铅是常见的环境重金属污染物，在人体内具有 年周仁和刘荫增∞o发表的一篇关于西方国家儿童 较强的蓄积性和多器官毒性。即使是低水平暴露对 铅中毒的综述。此后，上海H刮及沈阳∞1等地的学 儿童也具有较强的神经发育毒性，铅暴露不仅损害 者先后开展了一些工业性铅污染地区儿童铅暴露对 儿童认知、运动、行为等发育，而且这种损害具有不 生长发育影响的研究。自1989年起上海第二医科 可逆性，严重影响儿童日后的学习能力和工作成就。 大学附属新华医院和上海市儿科医学研究所开展了 因此其危害性受到全世界的广泛关注。 一系列研究，系统地研究报道了普通城市环境铅污 美国自20世纪70年代开始重视儿童铅中毒问染对儿童发育的危害、揭示了低水平环境铅污染对 题，我国自20世纪80年代末期开始相关研究，特别 我国儿童健康影响的普遍性和严重性。1996年5月 是近10多年来，I临床医学、预防医学、环境科学、能 由上海第二医科大学成功主办了首届上海国际儿童 源工业、冶金工业、汽车工业和石化等相关行业，以 铅中毒防治研讨会，在时任卫生部长陈敏章的建议 及各级政府部门和社会各界都十分重视环境铅污染 下，上海第二医科大学儿童铅中毒防治研究中心正 的治理和儿童铅中毒的防治，经过这些年的不懈努 式挂牌成立，会上第一次引进了儿童血铅水平大于 力，我国大部分地区的环境铅污染得到了一定程度 或等于100斗g／L不管是否具有临床症状或血液生 控制，城市儿童血铅水平及儿童铅中毒的流行率也 化改变都诊断为铅中毒的儿童铅中毒诊断标准，该 出现了明显的下降。总体上来讲，我国环境铅污染 标准为来自全国各地的专家学者所认同。同年 在逐步改善，当然还存在着一系列问题，还面临着许 8月，由沈晓明教授主编、人民卫生出版社编辑出版 多困难和挑战。 的我国第一本《儿童铅中毒》专著成为该领域的“指 一、儿童铅中毒防治工作的回顾 南”性著作，会议的成功召开和专著的顺利出版推 1．国际背景：20世纪70年代中期，美国第二次动了我国儿童铅中毒防治及研究工作，此后一段时 全民营养与健康调查发现1—5岁儿童血铅水平几 间内有关儿童铅中毒防治方面的文章发表数大幅度 增加o7|，直接推进了我国汽油无铅化的进程，使我 何均数高达150斗g／L，其中≥100¨∥L的比例高达 88．2％_l J，为此美国国家疾病预防控制中心将儿童 国从开始推广使用无铅汽油到全国范围内完全停止 铅中毒诊断标准在1975年300¨g／L的基础上于生产使用含铅汽油只用了3年多的时间，而这一过 1985年降低到250灿∥L，随后于1991年再次修改 程在美国足足花费了20多年。 为100仙∥L。同时实施降低汽油中铅含量、推广使 随着1998年第二次在上海成功召开国际儿童 用无铅汽油，消除室内油漆铅污染、推进住房除铅计 铅中毒防治研讨会以后，我国儿童铅中毒防治工作 划，整治铅污染严重的工矿企业，以及建设大型含铅 进入方兴未艾阶段，在各地儿童血铅水平的现状调 垃圾填埋场等一系列行之有效的措施后，儿童血铅 查、铅暴露对儿童发育危害、铅的神经毒性机制研 水平在过去的20多年中大幅度下降，1～5岁儿童究、儿童铅中毒筛查方法研究、儿童铅暴露原因研 血铅水平几何均数下降到2002年第四次全民营养究、儿童铅中毒干预措施研究等多个方面取得了大 与健康调查时的19斗g／L，其中≥10