吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值.pdfVIP

吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值.pdf

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维普资讯 中华内分泌代谢杂志2004年6月第2O卷第3期 ChinJEndocrinolMetab, ,0l ! . · 227 · ·临床 研 究 · 吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验 对儿童生长激素缺乏症的诊断价值 李燕虹 杜敏联 马华梅 何俏华 赖峰 古玉芬 【摘要】 目的 评价吡啶斯的明(PD)加左旋多巴(L—dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症 (GHD)的诊断价值。方法 79例生长迟缓儿童,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子 I (IGF—I)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP一3)水平分为临床拟诊GHD组 (39例)与非GHD(NGHD) 组(4O例),全部进行PD+L-dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验(ARG,43例)或胰岛素耐量试 D 验(I1fr,36例)。比较三种试验的生长激素(GH)激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度,绘制受试者工 作特性曲线 (ROC)及精确度曲线。结果 PD+L—dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG(P D 0.01)或I1fr(P0.05),在GHD组差异无显著性。PD+L.dopa联合激发试验的准确度、特异度明显高于 ARG或I1fr,敏感度与ARG或 I1fr相近。GH峰值取7 g/L为正常截断值时,PD+L—dopa联合激发试验的C 敏感度、特异度与准确度均最高,超过80%。结论 PD+L-dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于 ARG或I,rI’,是一种适合儿童的有效、简便、安全的检测手段。 【关键词】 生长激素缺乏症;诊断;生长激素激发试验;吡啶斯的明;左旋多巴;胰岛素 D Diagnostic value ofprovocative testby pyridostigmine combined with ievodopa for growth hormone deficiencyinchildren LIYah—hong.DUlVfin—lian,MAHua—mei.HEQiao—hua,LAIFeng.GUYufen. D DepartmentofPediatrics,TheFirstHospitalAffiliatedtoSunYat—SenUniversity,Guangzhou510080 【Abstract】 0bjective Toevaluatethediagnosticvalueofprovocativetestbypyridostigmine(PD) C combinedwithlevodopa(L—dopa)forgrowthhormonedeficiency(GHD)duringchildhood.Methods Seventy ninechildrenwith growth retardationwere enrolled inthe studyand weredivided into2 groups.Group GHD comprised39childrenwiththeappropriateauxological characteristicsandthetypicalphenotypicfeaturesofGHD, andtheirserumlevelsofinsulin.1ikegrowthfaetorI (IGF—

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