更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的观察与护理.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年5月号医学下旬刊第10卷第15期 of Sci No．15 JournalYangtze Edit)May2013，V01．10 University(Nat 更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的 观察与护理 张利玲 (监利县人民医院皮肤科，湖北监利433300) [摘要]目的：观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效，探讨护理措施。方法：将带状疱疹60例 随机分成两组，治疗组使用更昔洛韦联合泼尼松治疗，对照组单纯使用更昔洛韦治疗。结果：与对照组 比较，治疗组止疱、结痂、疼痛消失时间明显缩短，后遗神经痛发生率明显下降。结论：更昔洛韦联合 泼尼松治疗带状疱疹是一种安全、有效方法。同时实施护理措施，对疾病病程缩短，后遗神经痛明显减 少有重要作用。 [关键词]更昔洛韦；泼尼松；带状疱疹；护理 [中图分类号]R473．75；R752．12[文献标志码]A 带状疱疹疗30例，并配合积极的护理措施，取得满意的效果。现总结如下。 1对象与方法 1．1对象 60例带状疱疹患者均为本院住院病人，临床表现符合带状疱疹的诊断标准[1]。其中男性33例，女 两组，治疗组和对照组各30例，两组病例在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异 (P0．05)。 1．2治疗方法 连续7d。对照组单纯使用更昔洛韦静滴，用法、用量、疗程同治疗组。两组并发感染者，给予抗生素 治疗。lOd后总结效果，随访1个月后观察后遗神经痛的发生情况。 1．3护理措施 1．3．1皮损的护理患者皮损处要保持清洁、干燥、完整，内衣要宽松、柔软，减少对水疱的摩擦， 避免抓破皮损，休息时尽量采取健侧卧位。皮损为丘疱疹、小水疱时，外用炉甘石洗剂起收敛、消炎、 止痛、止痒作用；皮损为大疱时，先常规消毒抽干水疱后，再给予生理盐水500ml加庆大霉素40万U 湿敷，每次湿敷30～40min，每天3～4次；水疱已破或糜烂者也用庆大霉素溶液湿敷。眼部带状疱疗 要做好清洁、冲洗，白天外用阿昔洛韦滴眼液，晚上使用红霉素眼膏；对外耳道带状疱疹，尽量保证水 疱完整，必要时使用左氧氟沙星滴耳液1支加5mg地塞米松冲洗。 1．3．2疼痛护理带状疱疹可引起剧烈神经痛，严重影响患者生活质量。根据疼痛程度给予止痛药物， 如消炎痛、卡马西平等治疗，并且指导患者使用放松疗法分散注意力，以缓解疼痛。 1．3．3心理护理和健康教育 带状疱疹患者心理表现有一定特殊性，普遍存在焦虑和紧张不安，缺乏 [收稿日期]2013一03—29 [作者简介]张利玲(1962一)，女，主管护师，主要从事皮肤性病的临床护理工作。 万方数据 r 第10卷第15期 张利玲：更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的观察与护理 ·49· 对本病整体认识，单纯认为水疱已吸收就表示治愈，对治疗时间有怀疑，不愿意配合检查和治疗，所以 对患者进行心理护理和健康教育有重要作用。①要以诚相待，对患者的治疗上倾诉，要耐心解释。②对 患者要关心、体贴，尽量使患者心态平稳，精神放松，并且鼓励患者树立战胜疾病的信心。③进行必要 健康教育。告诉患者带状疱疹的病因、临床表现及治疗方法，告诫患者注意休息，不要过度疲劳，禁辛 辣刺激食物，饮食要清淡及富含高蛋白食物，同时要多饮水，保持大便通畅。 1．4疗效判定 观察患者止疱时间、止痛时间、结痂时间及治疗后第4周判定后遗神经痛发生情况。 2结 果 治疗组的疗效优于对照组，两组有统计学差异(P0．01)。4周后治疗组后遗神经痛发生率 3．33％，对照组为20％，差异有统计学意义(P0．05)。见表1。 表1治疗组与对照组疗效比较 注：与对照组比较，*P0．05，一P0．01。 3讨 论 带状疱疹是由水疱一带状疱疹病毒感染引起，累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，其发病率近年呈上 升趋势[2]。更昔洛韦为一种2’一脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似物，可抑制疱疹病毒的复制。与