立足指南，规范缺血性卒中的治疗（新泰）（抗高血压）.pptVIP

2013-3-27 立足指南规范缺血性卒中的治疗 山东大学齐鲁医院 神经内科 王翠兰 内容 急性期治疗 二级预防 抗血小板治疗 他汀治疗 抗高血压治疗 缺血性卒中的治疗 内容 急性期治疗 二级预防 抗血小板治疗 他汀治疗 抗高血压治疗 应该何时启动二级预防？ 二级预防应该从急性期就开始实施 ——2010中国缺血性卒中/TIA二级预防指南 心源性缺血性卒中二级预防中抗血小板药物的使用 2010中国缺血性卒中/TIA二级预防指南 1.对于心房颤动（包括阵发性）的缺血性脑卒中和TIA患者，推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量剂量是维持INR在2.0~3.0（Ⅰ级推荐，A级证据）。 2.对于不能接受抗凝治疗的患者，推荐使用抗血小板治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。氯吡格雷联合阿司匹林优于单用阿司匹林（Ⅰ级推荐，A级证据）。 抗血小板药物如何服用：早晨/睡前？ 心脑血管事件高发时间段为早6－12点 因此提出晚上服用更有利 但此建议仍需相关随机临床对照研究验证 内容 急性期治疗 二级预防 抗血小板治疗 他汀治疗 抗高血压治疗 内容 急性期治疗 二级预防 抗血小板治疗 他汀治疗 抗高血压治疗 缺血性卒中急性期的降压时机：指南 卒中急性期降压个体化治疗对策 了解不同卒中亚型血压变化规律，关注高危病例 血流动力性