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heart failure 河北医科大学哈励逊临床医学院 刘红梅 目的和要求 1、掌握心功能不全的病因、发病机理和病理生理。 2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断。 3、掌握心功能不全的临床类型治疗原则、药物的合 理应用。 4、掌握急性心功能不全的抢救方法。 [概述] 心力衰竭（heart failure） 是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损引起的一组综合征。 [概述] 常见：心肌收缩力下降→心排血量不能满足机体代谢的需要→器官、组织血液灌注不足，肺循环和/体循环淤血。临床主要表现呼吸困难和无力而致体力活动受限及水肿 部分：心肌收缩力正常→心室射血能力正常，但是异常增高的左心室充盈压→肺V回流受阻→肺循环淤血。常见于冠心病和高心病的早期或原发性肥厚型心肌病等称为舒张期心力衰竭。 [概述] 心功能不全（心功能障碍）与心力衰竭的区别：前者的概念更广泛，伴有临床症状的心功能不全称为心力衰竭；而有心功能不全者，不一定全是心力衰竭。 [病因] 一、基本病因 1、原发性心肌损害 （1）缺血性心肌损害：冠心病 心肌缺血和/或心肌梗死是最为 常见的原因之一 [病因] （2）心肌炎和心肌病：各种类型均可引起心衰，病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见 （3）心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病最为常见，其它甲减、甲亢，心肌