Nance腭托在安氏Ⅱ类1分类错牙合病例中的应用.pdfVIP

第31卷第4期 佛山科学技术学院学报(自然科学版) V01．31No．4 201 3年7月 JournalofFoshan ScienceEdition) 3 University(Natural Jul．201 文章编号：1008—0171(2013)04-0059．03 Nance腭托在安氏Ⅱ类1分类错殆病例中的应用 蔡超雄，张宇红，陈烈金 (佛山市第二人民医院口腔科，广东佛山528000) 摘要：目的评价Nance腭托增强后牙支抗，用于矫治安氏I类1分类患者的治疗效果。方法对26例安氏 I类1分类错殆病倒拔牙减数后，采用方丝弓矫治技术，Nance腭托增强上后牙支抗，测量治疗前后头影测量 结果，进行对比分析。结果矫正后26例患者磨牙呈中性关系，前牙内收覆冶覆盖正常，侧貌改善；X线头影测 效果显著，值得推广应用。 关■词：安氏I类；Nance腭托；方丝弓；头影测量 中圈分类号；R783 文献标志码：A 双颌前突或上颌前突伴有前牙中重度拥挤的安氏1类1分类错殆患者，多采用拔牙矫治合并上颌 强支抗。目前强支抗主要有口外弓、种植支抗、Nance腭托等。我科自2002年以来采用方丝弓矫治技术 合并Nance腭托矫治安氏I类1分类拔牙病例，取得了良好的效果，现报道如下。 1材料和方法 氏I类1分类错殆；2)上前牙明显前突；3)磨牙关系远中尖对尖或完全远中；4)前牙深覆殆，深覆盖；5) 牙齿基本完整，牙列完整拥挤或不拥挤；6)除第三磨牙外无缺失牙、埋藏牙等；7)无其他慢性疾病[1]。 (2)Nance腭托的制作。采用直径1．2 mm的不锈钢钢丝弯制，u形弓开口向远中曲部到达腭皱襞 处，离开腭粘膜1mm用蜡固定。钢丝两端止于磨牙带环，并与带环焊接成一体形成Nance弓的铁丝部 分。用自凝塑胶将腭前份的钢丝包绕起来，制成Nance腭托。 (3)矫治方法。拔除4颗第一前磨牙17例，拔除2颗上颌第一前磨牙3例，拔除2颗上颌第一前磨 牙和2颗下颁第二前磨牙6例。用方丝弓矫治技术，内收上前牙。在关闭间隙末期，磨除Nance腭托，配 合使用I类颌间牵引和后牙段的“8”字结扎。治疗结束后患者磨牙呈中性或完全中远关系，前牙覆殆覆 盖正常，侧貌改善。上颁磨牙无明显的倾斜和扭转。 (4)观察方法。患者于矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片，X线片要求组织影像清晰，轮廓分明。然 后经扫描或数码相机摄片后传输入计算机，用OnyxCephTM2．4．26进行头影测量分析。 (5)统计学分析。所得数据采用SAS8．1统计软件进行对t检验，户值小于0．05为有统计学意义。 2 结果 本研究26个病例在接受矫治平均10．2个月后，磨牙呈中性关系，前牙内收覆殆、覆盖正常，侧貌改 U1一NA、L1一NB、IMPA、FMIA改变显著，矫治前后对比有统计学意义。 收稿日期：2013—04—15 作者筒介：蔡超雄(1965一)，男，广东佛山人，佛山市第二人民医院主治医师。 万方数据 60 佛山科学技术学院学报(自然科学版) 第31卷 ___—————————————————————————————_—————————————————————————一 表1 Nance腭托矫治前后头影测量值比较结果(n--26) 注：p0．05表示有统计学意义。 3 典型病例 患者，女，24岁，双颌前突，前牙覆盖I度，两唇自然状态下不能合拢，26与36呈轻度远中关系，下 前牙轻度拥挤，中线左偏1．5mm。诊断：安氏I类1分类，骨性I类，突面型。矫治设计：方丝弓矫治器， 关系．上下中线对齐．双唇自然合拢．如图1～2所示。 图l矫治前