脉冲射频联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2013年12卷第4期 ·43 · 脉冲射频联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察 黎 飞 张娟娟 沈 欢 张 丽 沐海玲 【中图分类号】 R752.1 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７１－８０５４穴２０13雪04-0043-02 【摘 要】 目的：观察脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法：选择应用脉冲射频调节治疗带状疱疹后 神经痛病人38例，脉冲射频调节联合得保松治疗组（A组）21例，单纯得保松治疗组（B组）17例。观察与记录患者 治疗前、治疗后1周及治疗后3个月VAS评分，评定治疗效果优良率。结果：A组较B组VAS评分低（P0.01），A 组较B组优良率高（P0.01），脉冲射频调节联合得保松治疗PHN，镇痛效果确切，有助于缓解患者症状、改善生活 质量。结论：脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛效果安全有效。 【关键词】 脉冲射频调节 得保松 带状疱疹后神经痛 带状疱疹后神经痛是水痘-带状疱疹侵犯神 多功能射频热波治疗系统。得保松：上海先灵葆雅 经后发生带状疱疹遗留的神经痛，是典型的周围性 制药有限公司，国药准字 神经病理性疼痛，在老年患者中发生率较高，随着 1.4 统计学处理 A组、B组治疗前后比较采用配 社会老龄化的进程，其发生率也逐年升高[1]。因其疼 对t检验统计学方法分析，A组、B组治疗效果比较 痛程度剧烈，严重影响患者的健康。既往针对此类 采用fisher确切概率法计算。 患者主要采用药物治疗，但通常单一药物治疗效果 2 结 果 不佳，而目前尚缺乏更为安全有效的多药联合应用 所有患者均顺利完成操作。疼痛程度评分运用 的临床研究证据；非药物方法主要通过手术切断神 VAS（视觉模拟评分法），0~10分评分，0分表示无 经或单纯药物（如得保松等）局部注射，前者易引起 痛，10分表示剧烈疼痛，分别记录患者治疗前、治疗 严重并发症，后者疗效不稳定[2]。我科采用脉冲射频 后1周及治疗后3个月的VAS值（见表1）。对比两 调节治疗带状疱疹后神经痛，对该病取得了较好的 组患者治疗的效果，统计于治疗后3个月进行。评分 疗效，现报告如下： 标准：0~2分（优），3~4分（良），≥5分（差），见表2。 1 资料与方法 表1 治疗前后两组间VAS评分比较 1.1 一般资料 选择2010年1月~2012年1月我 组别 例数 治疗前 治疗后1周 治疗后3个月 A组 21 7.1±1.5 1.5±1.0 2.2±1.4 科所收治的带状疱疹后神经痛38例患者，脉冲射 B组 17 6.9±1.5 1.7±1.2 2.9±1.6 频调节联合得保松治疗组（A组）21例，年龄50~80 注：组内治疗前后比较P ＜0.01 岁（平均63.2±5.5岁），平均病程为2.9±1.7年；单 表2 两组患者治疗后3个月效果比较 纯得保松治疗组（B组）17例，年龄49~78岁（平均 组别 例数 优 良 差 优良率 A组 21 16 5 0 100% 59.8±5.2岁），平均病程为2.7±1.5年。全部患者疼 B组 17 9 6 2 88% 痛区域均为胸腹部，跨2~4个脊神经支配区。 注：组间治疗效果比较P ＜0.01 1.2 治疗方法 譹訛患者取俯卧位于手术床上，根据 3 讨 论 皮损及疼痛部位定位拟阻滞神经及穿刺点。譺訛常规