妊娠合并肥厚性心肌病患者麻醉-西安交通大学第二附属医院麻醉科.pptVIP

麻醉管理——术中管理 术中麻醉管理分析 ★如何预防？ 胎儿娩出后 腹部加压 防止急性左心衰 外周血管收缩剂 （去氧肾上腺素） 增加后负荷 增加前负荷 本例患者术中管理实践总结 ★麻醉管理不足之处 2、患者术前准备不充分 1、麻醉医生对该类疾病的麻醉要点不了解 3、术中使用了药物增强心肌收缩力及增快心率的麻黄碱 ▲ 如果一切可以重来？ ★加强理论学习 ★充分的术前评估及预案 ★正确的选择血管活性药物：种类、剂量、时机 谢谢白衣 天使！ 妊娠合并肥厚性心肌病患者麻醉 西安交通大学第二附属医院麻醉科 熊虹飞 病例摘要 女性，22岁 主诉：停经37+5周，胸闷气短半月，加重3天。 现病史：胸闷气短半月余， 3天前加重，不能平卧，夜间 尤甚。 既往史：自幼起有喘息。 病历摘要 余实验室检查大致正常。 查体：BP:130/80mmHg ,HR:124次/分，律齐，未闻及病 理性杂音，双下肢无水肿。 双肺呼吸音粗，闻及湿鸣， SPO2：95%。 病历摘要 心电图：窦速，HR:125次/分，左室肥厚伴劳损。 心脏彩超：左室壁弥漫性增厚，以室间隔增厚为著，室间隔 厚约20mm，侧壁厚约18mm，左室流出道流速 正常，EF:0.65 。