142 例腰椎骨折后便秘原由分析及护理对策.pdfVIP

塑型皇廑厘垫!!!笙!!!笙!登玺!!趔 142例腰椎骨折后便秘原因分析及护理对策 张晨霞 (奉化市人民医院，浙江奉化315500) 摘要：对142例腰椎骨折后便秘患者进行原因分析并提出护理对策。腰椎骨折后出现便秘的原因有疾病因素、手术 因素、心理冈素、饮食因素及生活习惯改变；做好心理护理和用药护理，加强床上功能锻炼，帮助患者尽早适应床上排便，给 予腹部按摩及饮食指导，能有效缓解患者便秘痛苦，提高生活质量。 关键词：腰椎骨折；便秘；原因；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1671—9875(2009)09--0748--02 便秘是指粪便停留在肠内时间过久，导致毒素 2．2手术因素腰椎骨折手术复位患者，术前禁 h，且术 蓄积、粪便干燥硬结、排便困难或排便频率减少[1]。 食12h，术后禁食6h，患者禁食时间18 腰椎骨折后患者常出现腹胀、便秘甚至腹痛，找出其 后由于疼痛及麻醉原因使患者食欲减退、进食减 发生原因，制定实施相应护理对策，是腰椎骨折患者 少，影响肠功能恢复。本组7例患者手术后3d发 护理工作的重点。2006年5月至2008年6月，本院生便秘。 骨科收治腰椎骨折患者212例，出现便秘142例，现2．3心理因素腰椎骨折后需绝对卧床，翻身、 将原因分析及护理对策报告如下。 大小便等需要他人帮助，加之伤后不能参加正常 l临床资料 工作、活动、家务及经济因素的影响，部分患者易 产生烦躁、焦虑、紧张、寂寞、抑郁等情绪，这些负 1．1一般资料本组142例，其中男98例、女44 性情绪可引起交感神经兴奋，使胃肠道蠕动减 例，年龄16～85岁，平均年龄(53±1．5)岁；1节腰 弱[33；另外有些患者怕麻烦他人，尽量减少排便次 椎损伤106例，2节腰椎损伤30例，3节腰椎损伤 6例；经腰椎骨折切开复位内固定手术治疗20例， 数，抑制便意，致排便反射减弱，久而久之引起便 d 秘。本组25例主要因心理因素致便秘患者中，存 保守治疗122例；损伤前有便秘史5例；伤后3 在不良心理因素18例、怕麻烦家人7例。 发生便秘109例，伤后1周发生便秘26例，手术后 2．4饮食因素由于患者饮食知识缺乏，不了解饮 3 d发生便秘7例。 食对排便的影响，部分患者偏食，不喜欢进食蔬菜与 1．2结果经加强床上功能锻炼、腹部按摩、饮 水果，不喝或很少喝水，由于纤维类食物及水分摄入 食指导、药物调理、心理干预及适应床上排便等护 过少，使肠蠕动减弱，粪便在肠腔内储留时间延长， 理后，3d解除便秘108例，占76％，34例便秘有不 水分被吸收，导致大便干燥、排便困难，引起便秘。 同程度缓解。 本组29例主要因不良饮食习惯导致便秘。 2原因分析 2．5生活习惯改变因素腰椎骨折后需绝对卧 腰椎骨折后常因多种原因引起便秘，可能以