试析《 内经》 胃气理论及其对后世的影响.pdfVIP

2006年4月第26卷第2期 湖 南 中 医学 院 学 报 Apr.2006V.1.26 N..2 JournalofTCM Univ.ofHunan 19 浅论 《内经》胃气理论及其对后世的影响 肖 开 指导 吴润秋 (湖南中K-药大学2004?b1研究生班，湖南 长沙 410007) 〔摘要〕从概念、生理、病理、诊法、治疗和养生6个方面，闲述 《内经》的胃气理论，着重体现 《内经》重祝脾w 的思想，以及这一思想对后世医家的深远影响。 〔关健词)黄帝内经;胃气;脾胃 [中图分类号)R221.3 文〔献标识码]A 文〔章编号〕1000-5633(2006)02-0019-03 胃气理论是有关脾与胃表里脏腑功能的理论，是历代医 其所藏精气为物质基础，而此精气的来源便是脾胃所化生的 家通过长期的医疗实践不断总结深化、发展提高而形成，至 气血。故胃气乃是奉养生身的大源，为人体生命活动提供生 今仍指导着临床实践和研究。究其理论渊源，则出自2000多 生不息的物质基础。此即后世 脾“胃乃后天之木”的理论渊 年前的(黄帝内经》。《内经》一书有关胃气的论述对于阐明生 源。明·李中梓在 医‘宗必读·肾为先天本脾为后天本论》中谈 理现象，分析病理变化，推断预后吉凶，指导防病治病都有极 到:“一有此身，必资谷气，谷人于胃，洒陈于六腑而气至，和 为重要的意义 并对后世医家产生了深远的影响。现将有关 调子五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在 (内经》的胃气理论整理如下。 脾。” 脾胃为脏腑之本的作用，还体现在脾胃转枢气机，为人 l 概念 体气机运行之枢纽。脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，二者 相反相成，不仅维持着水谷纳化 糟粕排泄的正常进行，亦对 在中医理论中，“胃气’，有三种含义1a:指胃的生理功 全身气机的升降出人起着斡旋、转枢的作用。素《问·刺禁论》 能。如脾气主升 胃气主降;②泛指人休的精气:如脾《胃论》: 日:“肝生于左，肺藏于右，心部于表，’肾治于里脾为之使，胃为 “胃气者，谷气也，荣气也 运气也，生气也，清气也，卫气也， 之市。”使“ 和 “市，，即畅通无阻之意，可引巾为 “转枢”圈。张琦 阳气也”;③指脾胃的功能在脉象上的反映，即从容和缓的脉 《素问释义》解释曰:“中枢旋转，水木因之而左升，火金因之 象。如 素《问·玉机真脏论》脉“弱以滑，是有胃气”。胃与脾密 而右降”正是由于脾胃的“转枢”，人体的气机才能进行正常 切相关，胃主受纳水谷，需与脾之运化协同才能化生气血精 的升降出人运动，维持 “清阳出上窍 浊阴出下窍，清阳发腆 微 以充养全身 脾与胃升降相因，操湿相济，纳运协调，共同 理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”的生理状态。因 完成水谷精微的化生和输布。素《问·太阴阳明论》提出:“四 此.可以说脾胃乃脏腑气机之本 支皆察气千胃.而不得至经 必因于脾，乃得察也。”以及 脾“ 22 脾不独主时而旺于四季 为胃行其津液’。‘可见胃的生理功能离不开脾，因此 《内经》所