骨髓活检在骨髓增生减低患者诊断中的意义.pdfVIP

中国药物与临床2013年 1月第 13卷第 1期ChineseRemedies＆Clinics~January2011o1．， ． · 121 · 腹泻，未作特殊处理 ，自行缓解 ；2例出现局部红斑，给予冷敷 檗碱含量最高，尚含黄连碱、甲基黄连碱、巴马亭、药根碱、表 后痊愈。对照组 1例出现局部红斑 ，给予冷敷后痊愈。 小檗碱及木兰花碱等；酸性成分有阿魏酸，氯原酸等。现代药 3 讨 论 理研究证实有效成分为主要为小檗碱，能抑制多种实验性炎 痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ，其发病率为 症 ．抗炎机制与刺激促皮质激素释放有关。黄芩中的黄酮类 ， 70％一87％。对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。 大黄中的蒽醌类均有确切的广谱抗菌作用，增强白细胞的吞 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管堵塞，细 噬功能，对痤疮杆菌有杀灭作用。黄连具有中枢抑制作用 ，有 菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。中医内经 “诸痛痒 利于焦虑失眠、情绪紧张而加重痤疮之症状的缓解：大黄则 疮皆属于心”及 “心主血脉，其华在面”肺主气 ，开窍于鼻的理 有导泻作用。三药合用 ，治疗痤疮达到清热解毒、消炎祛脂之 论．认为本病的发生与心火亢盛，肺热血淤有关。另有学者认 目的。斑赛凝胶主要成分为过氧化本甲酰，过氧化本 甲酰是 为，胃的经脉通过颜面，故若素体肺胃热盛或因嗜食辛辣鱼 经过许多临床验证的治疗痤疮的一线药物。它是一种氧化 腥肥甘之品，致使血热上冲面鼻则可发生痤疮 ，如病情较重 剂，外用于皮肤后 ，能缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，可杀灭 则归之于久病后血淤痰结所致，因此治疗以清泻肺胃积热为 痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺并有使皮肤干燥和脱屑作用。本试 主。后期兼以活血化淤，行气散结Ⅲ。 验结果显示，一清胶囊和斑赛凝胶联合治疗寻常痤疮的临床 一 清胶囊的成分为黄连 ，黄芩及大黄 ，处方 出自汉代医 结果与单独用药有明显差异，因此临床上治疗寻常痤疮联合 圣张仲景名著 金《匮要略》的 “泻心汤”。泻心汤方中以黄连泻 用药优于单独用药。患者依从性好、疗效确切 ，起效快、安全 心火，心火清，则心能华其面；黄芩泻肺火，肺热祛，则肺能荣 可靠。 皮毛；大黄泻热通便，凉血解毒，逐淤通经，能使盆腔脏器充 参 考 文献 血，下肢血流量增加，上部热邪随血下行，则面部炎症得以消 [1]赵辨．临床皮肤病学．3版．南京：江苏科学技术出版社，2001： 退。诸药相配，既能改善血液循环、引热下行，又能减少皮脂 287． 分泌，且抗菌消炎。可化湿清热 ，泻三焦实热，是泻火剂中的 (收稿 日期 ：2012．07．25) 代表方。化学研究见黄连根茎含多种异喹啉类生物碱 ，以小 骨髓活检在骨髓增生减低患者诊断中的意义 刘 洁 常 进 高鸿鹏 秦立元 冯 玫 骨髓穿刺和骨髓活检是血液病形态学诊断的最基本的 胞增多，浆细胞 占6．4％。骨髓切片示增生极度活跃．充满单 检查手段。骨髓活检切片的增生程度高于穿刺涂片的增生程 一 的、浆细胞样的细胞，细胞多呈梭形，部分细胞可见核仁， 度 ，骨髓活检对多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓转移癌、再 造血细胞少见，可见少量纤维细胞。免疫 固相电泳：血 生障碍性贫血、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤累及 20．50rOE，尿 26．1g／L。本周氏蛋白阳性。免疫分型CD38 骨髓的诊断的符合率高于骨髓涂片。本文报告2例骨髓活检 (83．2％)，CD138(70．6％)，CD56一，CD20-o诊断：多发性骨髓瘤 对骨髓增生减低患者的诊断。 型(Ⅲ期)。 1 病历摘要 例2，女，75岁，以气短