术中联合125↑I粒子植入治疗中晚期肾盂输尿管癌疗效分析.pdfVIP

· 34 · 国 塑 l 笙 月第13卷第1期ChineseRemedies＆Clinies , January2013。Vo1．13．No．1 术中联合 I粒子植入治疗 中晚期肾盂输尿管癌疗效分析 郝海龙 陈惠庆 宋继文 王振国 刘建武 王 斌 王东文 【摘 要】 目的 探讨术中联合 I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌 (UUTUC)的疗效。方 法 回顾分析2004--2009年5O例肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。粒子植入组20例行术中直视下瘤 床组织间 I粒子植入，单纯手术组3O例单纯根治性手术。局部控制率、生存率用 Kaplan—Meier法计算并 Log— rank法检验及单因素分析，多因素分析采用Cox回归模型。结果 单纯手术组、粒子植入组局部复发率分别为 37％和 10％，差异有统计学意义(P0．05)。2组生存率无明显差异。单因素和多因素分析显示分期(=15．89， 0．000)、脉管癌栓 3．92，P=-0．048)与总生存率有关。结论 术中联合 I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路 上皮癌是简单 、安全、有效的方法 ，可降低局部复发率，但在改善患者生存方面尚未现优势。T分期较晚及脉管癌 栓是预后不 良因素。 【关键词】 肾盂；输尿管；肿瘤；放射疗法；碘 Effectsofsurgical25Iradioactiveseedimplantationforthetreatmentofmoderateoradvancedrenalpelvis uretercarcinoma HA0Hal—long*,CHEN Hui—qing,SONG 一wen,WANGZhen—guo，LIUJian—WU,WANGBin， WANGDong-wen．*Departmentofurology,AffiliatedCancerHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030013， China A【bstract】Objective Todeterminetheefficacyofsurgical Iradioactiveseedimplantationforthetreatment ofmoderateoradvancedrenalpelvis．ureter-urinarytractcarcinoma．Methods Weretrospectivelyreviewedtheclini． calprofilesof50patientswith transitionalcellcracinomaoftherenalpelvisorureterwhowererecruitedbetween 2004and2009．PatientsingroupA(n=20)receivedvisual—guidedsurgicalzsIradioactiveseedimplantationtherapy whilethoseinrgoupB n=30)weretreatedwithradicalresection．Thelocalcontrolandsurvivalrateswerecalculated byKaplan—MeierapproachandtestedbyLogranktest，andCoxmodelwasemployedfortheunivariateandmuhivari— ateanalysis．Results AsignificantlyhigherrateofrelapsewasnotedingroupB(36．7％VS10％，P0．05)．1’hedif- ferenceinthesurvivalratedidnotreachstatisticaldifierencefPO．05)．Univariateandmultivariateanalysesshowed thatthes