太原市社区老年人轻度认知功能障碍的病例对照研究.pdfVIP

· 50 · 中国药物与I临床2013年 1月第 13卷第 1期ChineseRemedies＆Clinics，January2013，Vo1．13，No．1 · 调 查 研 究 · 太原市社区老年人轻度认知功能障碍的 病例对照研究 杨玉玲 周立业 轻度认知功能障碍 (MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默 对600例MCI患者进行分类统计 ，见表 1。 病 (AD)之间的一种认知损伤状态 ，系指老年人出现轻度记忆 2．2 Logistic分析 或某项认知功能障碍 ，但尚不足以诊断AD的临床现象。目 2．2．1 一般情况：将职业、婚姻状况 、家庭人均月经济收入、 前MCI虽不是明确的疾病实体。但被广泛地认为是一组临床 家庭人均居住面积、居住情况等因素进行Logistic回归分析。 实体或临床症状群。由于MCI干扰老年人正常生活、影响生 结果显示职业差异具有统计学意义 (火0．05)。 活质量 ，并且较健康老年人群相比，MCI患者更易发展为AD 2．2．2 疾病史：将高血压 、高血脂 、冠心病、糖尿病、抑郁症 、 患者 ，年转化率大约为 12％～17％，有向AD转化的高危险率， 脑血栓、脑出血、肿瘤等因素进入Logistic回归模型。结果显 因此对此疾病的深入研究，有可能实现对老年 AD的早期诊 示：高血压、糖尿病、抑郁症、脑血栓、脑出血差异具有统计学 断和干预 意义(P0．05)。 本研究利用太原市比较完善的社区卫生服务网络体系， 2．2．3 生活方式 ：将吸烟、饮酒、饮食因素(常吃粗粮)、饮食 对社区65岁以上人群进行抽样调查 ，掌握老年人 MCI患病 口味(喜咸喜淡)、是否刷牙、喜欢呆在家里、常读书看报、常 率和影响因素，明确MCI在社区老年人群中的分布特征，为 习书法、常参加公益活动 、常旅游 、常做家务、退休后有第二 实现MCI的早期防治和临床前预警提供证据。 职业等因素进行Logistic回归模型。结果显示：吸烟、饮酒、喜 1 对象与方法 欢呆在家里、常读书看报 、常参加公益活动、退休后有第二职 1．1 对象：2009年3月至5月，在太原市范围内，采用分层 业差异具有统计学意义 (P0．05)。 整群随机抽样方法抽取6个调查点(居委会或宿舍区)，纳入 2．2．4 人格特征 ：将焦虑人格、外向人格 、感情用事人格、果 65岁及以上社区老年人6800人，筛查时排除AD、瘫痪、严重 断人格等个性特征因素进行Loeistic回归分析。结果显示 ：果 脑血管病后遗症导致认知功能障碍者 、其他神经系统疾病、 断人格、外向人格差异具有统计学意义(P0．05)。 听力和视力障碍、拒绝调查等．实际入组6192人，经认知功 2．3 多因素分析 能评价、临床神经内科医师诊断，其中认知正常老化者5592 以MCT的发生为应变量 ，以职业差异 、吸烟、饮酒、喜欢 人，MCI600人。之后每6个月进行一次随访 ，包括一般健康 呆在家里、常读书看报、常参加公益活动 、退休后有第二职 检查、问卷调查、AD诊断和认知测量。至2011年4月已完成 业、高血压、糖尿病、抑郁症、脑血栓、脑出血、外向人格、果断 4次随访．期间因死亡、搬迁 、外出、拒绝参加观察等原因失访 人格为 自变量进行Logistic回归分析，结果见表2。 72人，失访率 12％。 3 讨 论 1．2 质量控制：在调查之前对调查员进行统一培训 ，使其充 认知功能由多个认知域构成，包括定向力、注意力 、记 分理解本项调查的内容、调查指标的说明和提问方式等，并 忆 、计算 、分析 、综合 、理解、判断 、结构能力 、执行能力等 ， 统一调查的程序、记录标准，以保证收集资料的质量。研究遵