老年结直肠癌患者的肠道菌群检测结果分析.pdfVIP

一 226一 现代消化及介入诊疗 2012年 第 l7卷 第4期 ModemDigestionIntervention2012，Vo1．17，No．4 · 短篇论著 · 老年结直肠癌患者的肠道菌群检测结果分析 王新颖 王中秋 徐 萍 李丙生 江美玲 许岸高 。 摘【要】 目的 探讨老年结直肠癌患者的肠道菌群变化。 为研究对象，旨在探讨其肠道菌群的变化情况。 方法 选取2008年 1月至2011年6月老年结直肠癌患者粪 对象与方法 便标本 50例及正常对照标本50例，运用传统梯度稀释法进 行平板培养及提取粪便DNA后应用SYBRGreenI实时荧 一 、 研究对象 光定量 PCR反应测定3种需氧菌和4种厌氧菌的数量以进 经我院结肠镜下取材行病理检查诊断证实为结肠癌的 行菌群分析。结果 患者组粪便中需氧菌与厌氧菌菌群数与 50例老年结直肠癌患者，按中华老年医学学会建议 ，取60岁 正常对照组比较均有明显改变。需氧菌中患者组金黄色葡萄 以上患者 ，其中男 36例 ，女 14例，平均年龄 67岁(60—82 球菌明显增加(P0．05)。厌氧菌中患者组双歧杆菌和乳酸 岁)，划分为：60—69岁、70～79岁、80岁以上；确诊时均为晚 杆菌均有程度不同的减少 (P0．05)，在 70岁以上老年患者 期 ，于治疗前取样，取样前4周内均未应用抗生素或微生态 中减少更明显；拟杆菌明显增加 (P0．01)，在 7O岁以上老 制剂。相应时间段内取正常对照 50例，其 中男32例，女 18 年患者中减少更明显。肠杆菌、肠球菌、小梭菌数量无明显差 例，平均年龄 61．5岁(60—8l岁)，所有正常对照者均无消化 别 (P0．05)。平板培养法与定量PCR法结果一致，PCR法 道慢性疾病史 ，常规体检及粪便常规检查均未见异常。留取 较平板培养法更敏感。结论 老年结直肠癌患者存在肠道菌 粪便标本前4周内均未应用抗生素或微生态制剂。2组的年 群紊乱．其粪便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量较正常对照明显 龄及性别构成差异均无统计学意义(P0．05)。 减少 。金黄色葡萄球菌和拟杆菌数量明显增多 ，随年龄增加 二、研究方法 菌群紊乱程度更严重，提示老年结直肠癌的发生、发展与肠 采用平板培养法及 SYBRGreenI实时荧光定量PCR 道菌群有一定关系 ，针对性的补充益生菌可能是缓解病情的 法检测粪便菌群中3种需氧菌群 (肠杆菌 、肠球菌 、葡萄球 有效方法。 菌)和4种厌氧菌群 (拟杆菌 、双歧杆菌、乳酸杆菌 、小梭菌) 【关键词】老年；结直肠癌；肠道菌群；平板培养；实时荧 的变化。 光定量 PCR 1．平板培养法 采用 日本光岗知足方法 ．取新鲜粪便标本 0．5g置于含 结直肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率居我国恶性肿瘤 有4．5ml稀释液(加有4～5粒玻璃珠)小瓶 中，置旋涡混合 第三位 ．随着生活水平的提高、生活习惯的改变 ，其发病率逐 器(300r／min)震荡 lmin；另取7只无菌青霉素小瓶，每瓶加 年增加l【1。老年人是结直肠癌的高发人群，随着年龄增长，结 稀释液 1．8ml。从首只小瓶中取0．2ml混悬液至第二个小瓶 直肠癌发病的危险眭增加。在发达国家，90％以上病例在50 中震荡混匀 ，依次稀释 ，按稀释度分别为 10、l0、…l0。稀 岁以上。英 国发病高峰年龄为 7O岁，5％～10％为80岁 ，美 释后的标本接种于培养基，每个平板3个稀释度。需氧菌置 国发病高峰为75岁 ，40岁以下发病少于6％tal。我国结直肠 37℃温箱24h