镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨粉碎性骨折中的应用及疗效分析.pdfVIP

镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨粉碎性骨折 中的应用及疗效分析 中注意用食指仔细探查各骨折块的大小 、 良，50～74分为可 ，50分为差 … 。 刘效志 孙淑建 何仿 胡旺阳 移位方 向、髌股关节面 的平整度及关节腔 243000安徽省马鞍山市人民医院骨二科 内有无小的碎骨快 ，复位粉碎性骨折端以 结 果 复位钳临时固定 ，食指探查关节面平整 术后均无感染、皮肤坏死、内同定脱 后 ，选择合适大小型号的髌骨爪，先在 0 落及断裂等并发症 。术后随访 7～3O个 ～ 5qC冰生理盐水中使其各爪和腰部均匀 月。所有骨折均获得骨性愈合。膝关节 摘 要 目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪 展开 ，根据所选择型号的聚髌器大小在髌 功能评价优49例，良5例 ，可 2例。优 良 在髌骨粉碎性骨折中的应用及临床价值， 底与髌尖部作与其各爪相对应的切 口，用 率96．4％。术后及随访 x线片证实所有 并对其短期临床疗效进行分析 。方法 ：56 尖嘴钳将各爪嵌入预先的切 口，纱布敷于 骨折均关节面平整 ，无术后再移位发生 。 例髌骨粉碎性骨折患者采取髌前切 口应 聚髌器表面 ，双手拇指紧压聚髌器腰部， 用镍钛记忆合金髌骨爪 固定并随访 。结 同时双手食指在髌骨两侧探查关节面是 讨 论 果：56例术 中及术后 x线片证实达到关 否平整 ，40～50℃的热生理盐水热敷过程 髌骨粉碎性骨折临床手术治疗方式 节面复位平整 ，随访时间7～3O个月。所 中，被动活动膝关节利用髌股关节面的模 多样，镍钛记忆合金具有 良好生物相容性 有骨折均骨性愈合，平均愈合时间 14周。 具作用使其关节面恢复 自然形态并使聚 及组织相容性，对机体无毒性及刺激性， 无皮肤坏死，无切 口感染及关节感染、畸 髌器腰部及各爪紧贴髌骨表面。检骨折 可作为内固定植入而不发生反应 。镍 形愈合等发生。膝关节功能评价 ，优 良率 位置满意，关节面平整，同定牢靠后，生理 钛记忆合金聚髌器根据髌骨的形态、力学 96．4％。术后及随访x线片证实所有骨 盐水冲洗关节 ，逐层缝合切 口。弹力绷带 性能等所设计 的，可 以明显降低应力遮挡 折均关节面平整，无术后骨折再移位发 包扎 。所有骨折 同定后均术 中透视关节 作用，减少 内固定断裂及松动。通过 内在 生。结论 ：镍钛记忆合金髌骨爪可用于髌 面平整满意。典型病例见图A、B。 记忆作用实现骨折间的加压固定 ，各爪分 骨粉碎性骨折的固定且具有 良好的临床 布在骨折的两端及髌骨表面使其完全符 疗效，可作为粉碎性髌骨骨折治疗的较好 合张力带固定原则 ，且 比张力带具有更牢 选择 ，但在骨折愈合后应及时取 出，避免 固的固定作用及力学性能。另外各爪之 由于镍 的析 出造成局部组织坏死及潜在 问对髌骨形成环形捆抱，使其具有钢丝环 的致癌性 。 扎