甲状腺微小癌的早期诊断及合理治疗.pdfVIP

中国中西医结合外科杂志2011年6月第l7卷第3期 317 积液，局部刺痛，固定不移，患侧上肢肿胀等，虽临床 疏肝理气 ，红枣养血，使得气通而不滞，血活而不瘀， 表现各异，但辨证均与血瘀密切相关。现代研究也 气通血活而肿胀 自消。乳癌术后早期运用益气活血 证实，肿瘤患者的血液流变学表现为高凝 、高黏状 通络中药，可减少皮下积液及皮瓣坏死的发生率，缩 态，并有外周微循环障碍口l。故乳腺癌术后当以益 短胸骨旁引流管及腋下引流管的拔管时间，减轻了 气扶正治其本，活血化瘀治其标，通过中药扶助正 患者的痛苦，有利于患者的早期恢复。 气，调整机体趋于平衡，使正气恢复，达到正胜邪消 参考文献： 的目的。 [1】张卫红．卞卫和教授治疗乳腺癌经验举隅 J『]．南京中医药大学学 报，2007，23(2)：126． 本方中重用生黄芪大补脾胃之元气，使气旺以 [2】AnthoyL，DavidJK．Cancer，Coagulation，andAnticoagulationfJ】． 促血行，祛瘀而不伤正，利水退肿 ；辅以当归、赤芍、 Oncologist，1999，20(1)：443． 川芎、桃仁、红花活血祛瘀通络；茯苓、白术健脾渗 [3】李萍萍，孙红，史桂芝，等．移植瘤的血液流变学与活血化瘀中药作 湿，以消流注于经络之痰湿；更以桑枝、漏芦、路路 用的研究 [J】．肿瘤 ，2000，20(3)：44． 通、留行子活络利水，并引诸药直达病所；辅以柴胡 (收稿：2010—09—08 修回：2011一O3一O6) (责任编辑 张 瑾) 甲状腺微小癌的早期诊断及合理治疗 李伯友 摘要 目的：探讨如何对甲状腺微小癌进行早期诊断并作相应合理治疗。方法：回顾分析1484例疾病中171例甲状 腺微小癌患者的临床资料。结果 ：全程获访171例，全部存活，无1例发现残留甲状腺腺体、同侧颈部淋巴结局部复发和全身 其他脏器转移。结论：甲状腺微小癌只要早期确诊，采取正确合理治疗，完全可以得到治愈。 关键词：甲状腺微小癌；早期诊断；外科治疗 中图分类号：R736．1文献标识码：A 文章编号：1007—6948(2011)03—0317—02 doi：10．3969~．issn．1007—6948．2011．03．032 甲状腺癌90％以上为分化型腺癌，起病较隐匿， 的肿块，质中偏硬，界清，活动良好。高分辨率彩色 恶性程度低，病程长，且癌侧 中央区淋巴结转移率 B超表现为单发结节或多发其中之一结节，均为实 高。WH01988年提出的肿瘤直径最大不超过10inm 质性低回声型，多无包膜，152例结节内有细小强光 作为此类癌的界定度，从而引人微小癌来概括这些 点。64排CT颈部肿块平扫加增强，可表现为结节 肿瘤。近年来，随着全国性社区医疗保健建立，全面 低密度，边界不清，增强肿块显影不均匀 ，95例患者 实行全民健康体检，以及检测水平的提高，甲状腺微 同侧颈部淋巴结有显影等。甲状腺一侧单发结节或 小癌的发现逐年增加。2005年6月～2o09年6月 ， 多发结节 121例，双侧结节50例。 我院共收治甲状腺疾病 1484例，其中171例为微小 2 手术方法 癌，现分析如下。 气管内插管全身麻醉，仰卧位 ，肩下垫高，头高