破伤风引发医疗事故的鉴定感悟.pdfVIP

倘若在早期能及时、有效地治疗 可使大部分患者避免死亡，大量的临 床资料证明破伤风虽然预后严重，但 是一种完全可以预防的疾病。其有效 的预防措施包括 ：加强教育，避免创 伤 ；一旦有外伤不论伤 口大小 ，特别 破伤风引发医疗事故的鉴定感悟 是小的皮肤软组织贯通伤或盲道伤都 要肌内注射TAT，并行局部双氧水、 037006 中国人民解放军g322医院心胸外科 席 启，姚伟杰 生理盐水、甲硝唑等反复冲洗；对锐 器刺伤 ，伤 口小而深不易局部清创缝 合者 ，不要当即压迫止血 ，必要时应 案情简介 挤压伤 口周围让其少量 出血 ，而起到 患者 因工作不慎，被金属异物刺伤食指 ，当时因伤 口小、出血少，就诊于 自洁作用，或用注射器针头冲洗 以预 某社区卫生服务中心，予以局部碘伏消毒、包扎 ，回家后继续上班 。伤后 第7天 防 由厌氧菌和 ／或产酸杆菌感染形成 惠者 出现头晕、头痛伴颈部发硬 ，自认为是感 冒未予重视。伤后 第l1天，惠者 的破伤风Sn／或厌氧菌感染。 上述症状加重，并出现牙关紧闭、张 口困难、足背部抽搐 ，急诊送本市某医院 提示 就诊 ，经检查确诊为破伤风 ，予以解痉、镇静及破伤风抗毒素 (TAT)等治疗 ， 如 果所在 医疗机构确 实没有 效果不佳 ，住院治疗 1月后病情恶化死亡 。 TAT等药物 ，应该反复叮嘱惠者到 事后患者家属认为患者的死亡是由于首诊医生没有预防性注射TAT而引起破 其他有 条件 的医疗机构注~+TAT等 伤风 ，且当时也没有告知患者应去其他医院注射TAT，所 以，认为是医疗事故， 药物 ，并在 门诊病历记录清楚，嘱 故将接诊的社区卫生服务中心告上法庭 。但被告认为 当时惠者伤 口小、比较干 患者不适随诊。 净、表浅，且出血已停止，按常规消毒、包扎即可，没必要注射_1 ，即使需要 一 旦患者确诊为破伤风 ，应立 注射，社区卫生服务中心也没有配备rAT药物，况且临床上有许多未注射TAT的 即以TAT57Yu加入5％葡萄糖注射液 外伤患者，并没有惠破伤风，认为该患者惠破伤风属特例，其死亡与伤后未注 500～1000ml中静脉滴注，并肌内注 射TAT无直接 关系，不属于医疗事故。如此，双方争执不休 ，法院只好组织医疗 射2万～5万U_r， ，创 口周围再注射1 专家进行医疗事故鉴定。 万～27jUTAT，以后每 日肌内注射1 知识回顾 万～2)jUTAT，连续5～7天。同时应 1 破伤风的概念