介入治疗联合放化疗治疗局限期小细胞肺癌28例近期疗效分析.pdfVIP

· 1118· 赵永利，等 介入治疗联合放化疗治疗局限期 塑堕堕塑 塑塑壁墼 堑 《短篇论著 ·病案报道l 介入治疗联合放化疗治疗局限期小细胞肺癌 28例近期疗效分析 赵永利， 宋继福 ， 魏秀娥 ， 周红梅 ， 李开艳 青岛市胶州 中心医院放疗科 ，山东 胶州 266300 【关键词】 肺肿瘤 ；癌 ，小细胞肺 ；综合 疗法 ll1焉曩__--■i _一 ——曩 —曩 _ —量… 0 蓦 【中鞠分类粤】R7：34．2 翳 【文献标识码：，D ： 【文章编号 曩 73_ 269(2099)1． 18--。62：：：： 小细胞肺癌 (small—celllungcancer，SCIC)是一种侵袭性 100mg，d1～d ；DDP40mg，dl～ d3)。 疾病 ，尽管占肺癌总数 的 l5％～2O％El】。其病情进展迅速 ，早 1．2．2 放化疗组 EP方案 (Vp16100mg，d】～ds；DDP 期易发生转移 ，故预后差 ，其对放疗和化疗均较敏感 ，但单一治 40mg，d～d3)化疗 2个周期后给予放疗 ，方法 同介入加放疗 疗效果均不满意，现主张采用化疗 、放疗和手术结合等综合治 组 。放疗结束后 ，再行 EP方案化疗 4个周期 。 疗 ，疗效得到明显改善 。我院对 28例局限期 SCLC行介入治 1．3 疗效评价标准 疗加放化疗与同期单纯放化疗组 27例患者对 比，结果总结报 采用 wHO(1981年)制定 的标准分为完全缓解 (CR)：肿 道如下 块完全消失 ，持续4周 ；部分缓解 (PR)：肿块两最大垂直径 乘积比治疗前缩 b／5o ，持续4周 ；无变化 (NC)：肿块两最 1 对象与方法 大径乘积缩小不足 5O ，增大≤25 ，持续≤4周 ；进展 (PD)： 肿块最大径乘积增大25 或新病灶 出现者 。 1．1 病例选择及一般资料 1．4 统计学方法 200601—200805我院收治局限期 SCLC患者 55例 。男 采用 SPSS11．5统计软件 ，有效率 的比较采用 Y 检验 ，以 31例 ，女 24例 。年龄 42～76岁 ，平均年龄 57岁 ，中位年龄 52 P≤O．05为差异有统计学意义。 岁 。所有病例均行胸部 x线或 CT检查 ，临床分期采用国际肺 癌研究会 IASLC分期(1989年修改)，均经纤维支气管镜活检、 2 结果 原发病灶穿刺活检或颈部淋巴结活检病理确诊。55例入组治 疗患者 ，采用随机分组方法(按住院号的奇偶数)将患者分为介 介入化疗加放化疗组 ：CR 14例、达 CR平均治疗时间为 入治疗加放化疗组 28例和放化疗组 27例 。 23d，PR10例 ，NC4例 ，PD0例 ，CR率 50．0 ，CR+PR为 1．2 治疗方法 85．7 (24／28)；单纯放化疗组 ：CR6例、达 CR平均治疗时间 1．2．1 介入加放化疗组 采用 Seldinger技术股动脉穿刺插 为 46d，PRl7例 ，NC4例 ，PD0例 ，CR率50．0 ，CR+PR为 管，作选择性支气管动脉造影来确定病变部位后 ，尽可能避开 85．2 (23／27)，两组 比较差异无统计学意义 ，Y 一0．106，P 肋间动脉 ，经导管把抗癌药物手推法缓慢注入 。支气管动脉介