新医改形势下调动公立医院医务人员积极性若干问题探讨.pdfVIP

20 第 学 术 论 坛 (总第249期) A’CADE…MIC～FORUM NO．10，2011 ， (CumulativelyNO．249) 新医改形势下调动公立医院医务 人员积极性若干问题探讨 潘 小炎 [摘 要】公立医院改革必须处理好公益性和积极性的关系，坚持公益性是根本，调动积极性是实现 路径，能否调动医务人员积极性关系到新医改的兴衰成败。文章从供需矛盾、卫生资源的稀缺性、管理和 运行机制的滞后性等方面分析了调动医务人员积极性的必要性，并进一步探讨调动医务人员积极性的路 径 。 [关键词】公立医院；医务人员；积极性；内涵；路径 [作者简介】潘小炎，中南大学公共卫生学院博士生，广西医科大学教务处教授 ，主任医师，广西 南宁 530021； 中【图分类号】C931 [文献标识码】 A [文章编号】1004-4434(2011)10—0070～o3 公立医院改革必须处理好公益性和积极性的 学术化界定是一个看似简单、实则复杂的思维过 关系1]【，坚持公益性是根本 目标，调动积极性是实 程。从词源学角度看，积极性中第一个字 “积”为激 现路径。历史告诉我们 。实现公立医院公益性好比 发 的意思，第二个字 “极 ”为抵达极限的意思，在 过河。调动医务人员的积极性好 比搭桥或造船，没 “积”和 “极”两个字中间省略了一个字：气。在古代 有桥和船无法实现过河的目的。在 2009年 8月召 汉语 中 “气”是 “力”的对应词 ，“力”主要代表人 开的医改领导小组第四次会议上，国务院深化医 (物)的显能，“气”代表人(物)的潜能，显能主要通 药卫生体制改革领导小组组长李克强指出，广大 过培养来完成，潜能主要通过激发来完成。我们将 医务人员是医药卫生体制改革的主力军，要充分 积、气、极三个字组合在一起便形成积极的词源含 发挥他们支持改革、推动改革的积极性和创造性。 义 ：将人 (物)的潜能激发到极限的过程 。实践证 调动医务人员积极性的本质就是通过体制改革和 明，用词源学方法解析学术概念是一个直接有效 机制优化来盘活卫生资源存量以扩大卫生服务供 的方法，当然词源学视角也存在一个难免的缺陷： 给，最终实现人人享有健康的过程。 含义的缺漏。缺漏即需要补漏，但是因为补漏的过 程是一个人为的过程 ，所 以容易导致 内容添加的 一 、 公立医院医务人员积极性的内涵 主观化。我们将积极性的内涵解析到将人(物)的 潜能激发到极限的过程 。但是并不能从词源本身 要认识公立医院医务人员的积极性 ，首先要 推论 出两个 问题 ：一是如何将人 (物)的潜能激发 理解积极性的内涵。人们通常从狭义角度理解公 到极限?二是为何要将人 (物)的潜能激发到极限? 立医院医务人员积极性的内涵，但这种认识是不 前一个问题是解决手段问题 ，后一个问题是解决 全面的，我们应从广义角度加 以理解。为此，我们 目标问题。对于 目标和手段的问题要放在特定的 将狭义内涵称为医务人员的积极性 ，广义 内涵称 环境中加以解决 。社会医学主要从生物、心理和社 为公立医院的积极性。 会医学模式 的角度来解析积极性的 目的——维护 1．积极性