多发性抽动症患儿尿多巴胺、去甲肾上腺素变化及平肝通络、活血化瘀中药对其影响.pdfVIP

中国中西医结合儿科学 2011年 1O月第 3卷第 5期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Oct2011，Vol3，No．5 多发性抽动症患儿尿多巴胺、去甲肾上腺素变化 及平肝通络、活血化瘀中药对其影响 梁志忠， 赵坤 作者单位 ：361009厦门，厦门市中医院儿科(梁志忠)；450000郑州 。河南中医学院第一附属医院儿科医院(Jg坤) 作者简介 ；梁志忠 (1975一)，男，主治医师 研究方向：d,JL癫病、哮喘、反复呼吸道感染的临床诊治，E-mail：liang】uol97511@163．CO1。 【摘要】 目的 了解多发性抽动症患儿尿多巴胺 (DA)、去 甲肾上腺素 (NE)单胺类神经递质水平，探 讨平肝通络、活血化瘀中药对其影响。方法 应用尿液儿茶酚胺高效液相色谱法，对 98例多发性抽动症 (TS)患儿及 54例正常儿尿液DA、NE水平进行测定，并对其中 2O例 TS患JDBt用平肝通络、活血化瘀中 药前后 的尿 DA、NE进行 比较 。结果 TS患儿尿液 DA、NE水平 明显高于正常儿，2O例TS患儿服用平肝 通络、活血化瘀 中药后尿 DA水平 明显下降。结论 TS息儿存在单胺类神经递质功能失调 ，平肝通络、活 血化瘀 中药可影 响 TS患儿尿 DA的水平 。 【关键词】 多发性抽动症 ； 尿 ／分析 ； 平肝通络 ； 活血化瘀 ； 多巴胺 ； 去 甲肾上腺素 ； 儿童 doi：10．3969／J．issn．1674-3865．2011．05．004 【中图分类号1 R748，272 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674-3865(2011)05-0391-02 多发性抽动症又称 Turreted综合征 (touretteS 1．4 排除标准 (1)舞蹈病、手足徐动症、肝豆状核变 syndrome，TS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍 ， 性 、脑炎及药源性等引起的抽动障碍症；(2)未按规定 起病于儿童时期 ，以多种运动和发声抽动为主要表 用药、无法判定疗效或资料不全等影响疗效判断者。 现 ，常伴有强迫 、多动等行为和情绪障碍[1]。近年来 1．5 测定方法 发病率呈上升趋势 ，目前 已引起 国内外许多学者的 1．5．1 样本采集 两组儿童均于早晨 7时开始 留 关注 ，但临床治疗 尚无特效药物 。笔者对 98例 TS 尿，至第 2天早上 7时。容器内加 10mL浓 HCl防 患儿尿中单胺类神经递质 ：多巴胺 (dopamine，DA)、 腐 ，留尿前 3d及 留尿当天禁食咖啡、香蕉、可乐类 去甲肾上腺素 (noradrenaline，NE)含量进行检测 ， 饮料与高胺类食物。 与对照组 54例正常儿进行对 比，了解该病与单胺类 1．5．2 24h尿 DA、NE测定 采用高效液相色谱 神经递质之间的关系 ；并对其 中2O例 TS患JI,JJll用 法测定尿 DA、NE含量 。美 国惠普 HPll00高效液 平肝通络 、活血化瘀 中药前后的尿 DA、NA水平进 相色谱仪；U6K进样 阀；740型处理系统；岛津 RF- 行对 比，旨在初步探讨 中药对 TS患儿尿 DA、NA 530型荧光检测器 ；激光光波长(Ex)285nm，荧光 水平是否存在影响。 波长 (Era)340nm；流动相 0．02mol／LKH2P04；流 1 资料与方法 速 1．0mL／min；尿样由氧化铝吸附法处理后 2O L 1．1 临床资料 TS组 ：选择 2O04—06／2006一O8在河 进样。DA及 NE标准品均购 自Sigma公司 (于河 南 中医学院第一附属医院儿科医院门诊及病房 5岁 南医科大学医学实验 中心生化室完成)。 以上 TS患儿 98例 ，其中男 67例，女31例；年龄 5岁 1．6 治疗方法 2O例 TS患儿采用平肝通络 、活血 1个月至 14岁，平均 9岁8个月；11例住院检查，87 化瘀治则，方药由生白芍、生地、葛根、夏枯草、钩藤、 例在门诊进行各项相关检查。正常对照组 54例，其 当归、赤芍、红花、知母、黄柏、地龙、蜈蚣等组成，每 中男 38例，女 1