胞二磷胆碱临床研究和应用的循证评价.pdfVIP

《中国循证医学杂志》2003 年 3 月　第 3 卷　第 1 期　总第 8 期 ·68 · Chinese Journal of EvidenceBased Medicine March 2003 ,Vol. 3 No. 1 Serial No. 8 ·实践与交流· Practice and Communication 胞二磷胆碱临床研究和应用的循证评价 Evidence - based evaluation on clinical trials and a pplication of citicoline 阳清伟　刘鸣 YAN G Qing - wei 　L IU Ming ( 四川大学华西医院神经内科 　成都 610041) (Department of Neurology , West China Hospital , Sichuan University Chengdu 610041 China) 有明显副作用 , 非常安全。因此提示胞二磷胆碱 1 　引　言 可用于治疗脑血管病、脑外伤及各种原因的认知 急性缺血性脑卒中的特异性治疗策略主要包 障碍[4 ,5 ] 。胞二磷胆碱的临床研究于 20 世纪 60 ( ) 括两个方面 : 即改善脑血流 如溶栓等 和阻断缺 年代在日本最先开展。根据 Cochrane 临床对照试 ( ) [6 ] 血后的生化及代谢改变 如神经保护 。过去十多 验数据库资料 ,30 多年来已发表的关于胞二磷 年来 ,多种神经保护剂在动物实验中显示出令人 胆碱治疗脑血管病及其他神经疾病的临床对照研 兴奋的效果 ,但后来的临床试验却因病人不能耐 究共 59 篇 ,随机对照试验的系统评价 1 篇[2 ] ,待正 受副作用而提前终止或多为阴性结果[1 ] ,十分令 式发表 1 篇[3 ] 。20 世纪 90 年代后关于胞二磷胆 ( ) 人失望。然而 ,2002 年发表于“Stroke ”脑卒中 的 碱治疗缺血性脑血管病的研究尤其活跃 ,特别是 关于胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑卒中的单病人 在美国 ,多项2 期和 3 期临床试验已经完成。胞二 资料汇总分析[2 ] 及第 11 届欧洲脑卒中年会卫星 磷胆碱的临床研究主要有以下方面 : ( ) 会 2002 年 , 日内瓦 有关胞二磷胆碱治疗脑卒中 2 . 1 　治疗脑血管病 的Meta - 分析报告[3 ] ,重新引起人们对胞二磷胆 胞二磷胆碱治疗脑卒中的研究最多 。Saver 碱这一国内熟悉的老药产生新的兴趣。使一度暗 ( )