急性心肌梗死溶栓时间对临床疗效的影响分析.pdfVIP

· 46 · 中国现代药物应用 2Ol1年 9月第5卷第 l8期 ChinJM0dDrugApp1．Set)2011．v01．5．No．18 本文患者治疗前后 Zung氏抑郁 自评量表、焦虑 自评量 岛素抵抗，利于糖尿病症状的缓解和血糖的控制。 表评分 ，两组抑郁指数和焦虑指数均下降；表明控制血糖后 参考文献 患者抑郁和焦虑症状有一定改善；而在常规降血糖的前提 下 ，加用抗抑郁 、抗焦虑药物后，血糖下降程度显著优于对照 [1] 刘玉华，张秀薇，黄秋霞，等．人文关怀对 2型糖尿病治疗性干 组。因此，抗抑郁、抗焦虑治疗不仅可有效改善糖尿病患者 预效果的研究．现代医院，2006，6(5)：109-111． 的负性情绪 ，而且显著改善葡萄糖代谢。一方面可增强患者 [2] 张明园主编．精神科评定量表手册．湖南科学技术出版社， 的信心 ，消除疑虑和担心，另一方面减少负性情绪导致的胰 1993：34-41． · 药物与 临床 · 急性心肌梗死溶栓时间对临床疗效的影响分析 魏方华 【摘要】 目的 分析并探讨急性心肌梗死后溶栓治疗时间对治疗效果的影响。方法 回顾性分析 我院自2009年 12月至2010年 11月期间采用尿激酶对患者不同时间溶栓的治疗效果。结果 全部70 例患者的溶栓时间，在发病2h内再通率为80．9％(17／21)，在发病2～6h内再通率为52．O％(13／25)， 在发病6—12h再通率为25．O％ (6／24)。出现再灌注心律失常者占61％(22／36)，其中9例患者为室 性早搏，4例患者为频发房性早搏，3例患者表现为加速性室性 自主心律，3例患者表现为窦性心动过 缓，2例属于短阵性室速，1例属于Ⅱ度房室传导阻滞。结论 溶栓治疗时间越早，血管再通率就越高， 治疗效果越好。 【关键词】 急性心肌梗死；溶栓时间；临床疗效 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfraction，AMI)通常是 失；③在2h以内有再灌注心律失常现象；④CK．MB酶的峰 指由于长时间且严重的心肌缺血造成的局部心肌急性坏死。 值在 14h内出现，可问接评定血栓溶解。将符合2条以上的 急性心肌梗死在临床上主要表现为胸痛、心肌损伤、缺血和 判定为冠脉再通，但②与③组合除外，而①和④组合的特异 坏死以及急性循环功能障碍等众多特征性的心电图异常状 性较好。 况。患者将出现持久的发热、胸骨后剧烈疼痛、心律失常、心 2 结果 功能衰竭、急性循环功能障碍以及心肌急性损伤与坏死等情 全部70例患者的溶栓 时间，在发病 2h内再通率为 况。研究表明对急性心肌梗死患者采取早期静脉溶栓治疗 80．9％(17／21)，在发病2～6h内再通率为52．O％(13／25)， 具有较好的疗效 ，能够显著改善急性心肌梗死的近期疗效和 在发病6—12h再通率为25．0％ (6／24)。出现再灌注心律 远期预后 ，明显增加了抢救的成功率 ，使病死率大为降低。 失常者 占61％(22／36)，共中9例患者为室性早搏，4例患者 目前静脉溶栓治疗在临床上已被广大医生所认可，该方法的 为频发房性早搏，3例患者表现为加速性室性 自主心律，3 优点是简单有效 J。我院 自2009年l2月至2010年 11月期 例患者表现为窦性心动过缓，2例属于短阵性室速，1例属 间采用尿激酶对患者不同时间溶栓的疗效进行分析和评价 ， 于Ⅱ度房室传导阻滞。34例患者冠脉没有再通，其中胸痛减 现将结果报告如下。 轻者有33例，死亡 1例，死因为溶栓时间大于6h，患者并发 1 资料与方法 心源性休克致死。 1．1 一般资料 我院 自2009年 12月至 2010年 11月期间 3 讨论 采用尿激酶对患者不同时间溶栓的疗效进行分析和评价，全 急性心肌梗死是指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生 部70例患者均按照急性心肌梗死诊断