急性胰腺炎患者肠外营养和肠内营养治疗的Meta分析.pdfVIP

· 50 · 中华普通外科学文献 (电子版)2011年 1O月第5卷第5期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)，October2011，Vol5No．5 · 调 查 统 计 · 急性胰腺炎患者肠外营养和肠 内营养治疗 的Meta分析 谢春玲 胡志成 唐冰 朱斌 郭栋 陈斌 张凯 李晓卉 摘【要】 目的 探讨急性胰腺炎患者肠外和肠内营养治疗的疗效。 方法 采用Meta分 析的方法 ，检索 1966年 1月至2011年3月国内外文献数据库 ，对国内外学者公开发表的有关急 性胰腺炎营养治疗的研究文献进行综合定量分析。衡量指标为病死率 、感染率、多器官功能衰竭发 生率 、手术干预率和住院时间。 结果 经筛选有 13篇文献入选 ，与传统肠外营养相比，急性胰腺 炎患者采用肠内营养的病死率降低了61％(95％C／=24％一63％)，感染率降低了45％(95％CI= 38％～79％)，多器官功能衰竭率降低了69％(95％CI=20％～48％)，手术干预降低了73％(95％ C1=18％～42％)，而住院时间差异无统计学意义 (P=0．91)。 结论 与急性胰腺炎患者肠外营养 相比，肠内营养可以降低病死率 、感染发生率 、多器官衰竭发生率和手术干预率，建议早期采用肠 内营养。 【关键词】 Meta分析；急性胰腺炎；肠道营养；胃肠外营养 M eta-analysisoftheeffectivenessofparenteralnutritionandenteralnutritioninacutepancreatitis X／E Chun—ling ，HU Zhi—cheng，ZHU Bin，TANG Bing ，GUO Dong，CHEN Bin，ZHANG Kai，LI Xiao—hui． Department0厂ThoracicSurgery， theFirstAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity， Guangzhou510080，China Correspondingauthor：ZHUBin，Email：zhubinphd@hotmail．con A【bstract】Objective Toanalyzetheeffectsoftotalparenteralnutrition(TPN)andenteralnutri— tion (EN) inpatientswithacutepancreatitis．Methods ElectronicdatabasesfromJanuary1966to March2011aboutrandomizedcontrolledtrialofnutritiontherapyinpatientswithacutepancreatitiswere enrolled andMeta—analysisoftheserandomizedcontrolledtrialwasused， themeasurementindexwere morbidity，infectionrate，multipleorganfailure(MOF)rate，surgeryinterventionrateandlengthofstay． Results A totalof13trialswasincluded．Comparedwithconventionalparenteralnutrition，morbidityof enteralnutritioninpatientswithacutepancreatitisreducedby61％ (95％C／=24％～63％，P=0．0001)， andinfectionratereducedby45％ (95％CI=38％~79％，P0．01)，andthemultipleorganfailurereduced by69％ (95％CI=20％一48％，P0．01)，andthesurgeryinterventionreducedby73％(95％CI=18％一 42％，P0．01)．However，therewasnostatisticallysignificantaboutthelengthofstaybetweenENand PN． Conclusions Inpatientswithacutepancreatitis， enteralnu