空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析.pdfVIP

山西医药杂志2011年 lO月第 4O卷第 1O期 下半 月 ShanxiMedJ，October2011，Vo1．40，No．10theSecond 3 讨 论 尿激酶 。尿激酶为一 内源性纤溶物质 ，直接作用于机体纤 2007年我 国卫生部心血管病防治研 究 中心发布 了我 溶系统，使纤溶酶原转化为有活性的纤溶酶，从而将纤维蛋 国首部心血管病研究报告，指出我 国现有 200万患心肌梗 白凝块降解为纤维蛋 白降解产物，使血栓溶解。所 以临床 死 (AMI)，每年新发心肌梗死的有 5O万人 。 通过早期用尿激酶溶栓治疗是积极有效的治疗措施 ，可使 AMI是 由于冠状动脉 闭塞 ，血流 中断 ，使部分心肌 因 梗死血管再通 ，从而大大降低患者的病死率 。 严重持久性缺血而发生局部坏死 ，大面积心肌梗死可 引起 通过以上分析 ，我们可 以了解到早期静脉用尿激酶溶 机械功能失调。心源性休克则是急性心肌梗死的最严重后 栓治疗 AMI因其方便 、快捷 ，为抢救心肌赢得 了时间，深受 果 。 目前 ，心肌梗死 患者 的死 因，多数是 由于泵功能衰竭 ， 基层医务工作者和患者 的认可 ，尿激酶以其安全有效 、价格 或与之相关的致命性心律失常或心脏破裂 ，显然这些情况 低廉和不 良反应少 已成为 目前 国内溶栓治疗 AMI的首选 大多数是大面积的心肌坏死 的结果 。 药物 ，适宜在基层医院推广 。 AMI溶栓治疗 的 目的是使血栓堵塞 的冠状动脉再通 ， (收稿 日期 ：2Ol1一O4—20) 尽早灌注以保存坏死心肌周 围尚未致不可逆损伤的心肌 ， 作者简介 ：王小琪 ，女，1967年 3月生，主管药师，太原市中 保护心功能。目前治疗 AMI的临床常用静脉溶栓药物为 心 医院 ．030009 空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析 偏 关县人 民医院 (03640O) 胡向炳 髌骨骨折是常见的关节 内骨折 ，治疗 目的是解剖复位骨 本组为 6个月至 2年 随访 ，13例骨折均愈合 ，愈合 时 折关节面 ，避免创伤性关节炎的发生 。手术治疗方法较多， 间平均 2个月，无感染 。功能评定标准 ：优 ：膝关节功能及 疗效不一 ，各有利弊。近年来随着手术技术和 内固定材料 的 行走均正常，无肌 肉萎缩 ；良：膝关节功能接近正常，平地行 不断创新 ，一些新的手术方法应用于临床 ，疗效也在不断提 走正常，下蹲稍受限，轻度肌 肉萎缩 ；可 ：膝关节屈伸受 限， 高[1]。我院 自2006年 1月至 2009年 7月应用空心螺钉张 但9O。，平地行走无跛行 ，但上下楼梯不便 ，有时疼痛 ，有 力带钢丝治疗 13例髌骨骨折 ，效果满意，现报告如下。 肌 肉萎缩 ；差 ：膝关节屈伸活动 明显受限，屈伸9O。，肌 肉 1 资料与方法 萎缩较 明显 。本组优 1O例 ，良3例 ，优 良率为 100 。 1．1 一般资料：本组 13例患者，男性 10例，女性 3例；年龄 3 讨 论 25~69岁，平均 47岁；创伤原因：跌倒伤 9例 ，交通事故伤 4 髌骨的生理功能十分重要 ，可传导和增强股 四头肌肌 例 ；骨折分类 ：横断骨折 1O例 ，粉碎性骨折 3例 ；骨折均有移 力，维持膝关节稳定，以及保护股骨髁免受损伤 。因髌骨骨 位 ，为新鲜闭合骨折 。13例均在入院 3～5d后手术 。 折是关节 内骨折 ，治疗髌骨骨折应遵循 以下原则 ：①尽可能 1．2 手术方法 ：均采用硬膜外麻醉 ，取髌前纵切 口，显露髌 保留髌骨结构完整 ，充分恢复髌股关节面的平整 ；②达到有 骨上下端及髌骨两侧扩张部筋膜 ，冲洗关节腔 内的积血 ，直 效的坚强固定 ；③尽可能恢复股 四头肌扩张部的横行裂伤 ； 视下