甲状腺术后并发症的护理体会.pdfVIP

·130·中国伤残医学2013年2l卷第1期 ChineseJoumalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．1 练。术前3天让病人双肩垫高20～30cm，抬头平卧2小时，每 服用4～7天。(6)疼痛的护理术后按需要给予止痛药物，减轻 天1~2次，利于耐受手术时特殊体位。(5)避免不 良刺激 ，告知 疼痛。颈部放置冰袋，增加舒适感和减轻水肿。(7)注意 甲亢 患者禁止在术前吸烟饮酒，并告知吸烟和饮酒对手术带来的 危象。此症状多发生于术后12～36小时内，护士应严密监测生 危害。(6)病区环境要保护安静。有条件者给予住单人房间。 命体征变化，如病人体温高达40℃，大量出汗，脉速 、意识障 如果不是单间，应该告知病房内的其他患者保持安静，患者避 碍、烦燥 、谵妄，甚至昏迷。并常有呕吐和水泻：说明发生了甲 免剧烈活动 ，心率控制在每分钟90次以下。 亢危象。应迅速协助医生抢救。(7)做好出院指导工作。指导 3术后护理 ：(1)体位与活动。病情平稳后给予病人半卧 病人进高热量、高蛋白，高维生素饮食，以增强机体抵抗力；练 位 ，可减少切 口部位张力 ，并有利于呼吸和切 口渗出物的引 习颈部运动，防止瘢痕挛缩 ，声音嘶哑者应作发音训练 ，3—6 流。指导病人在变换体位时保护颈部；术后第2天指导病人床 个月后发音可能有所好转，这是由于对侧声带起代偿作用。 上坐起 ，弯曲颈部、移动颈部时，将手放于颈后支撑头部。(2) 严重突眼者注意眼睛的保护，白天戴黑眼镜 ，晚上敷眼膏，不 饮食。术后当天可给予病人温凉流食，以免引起颈部血管扩 能久看书报电视，避免用眼过度，以免眼球高度充血，胀痛；避 张，术后2～3天可给予半流食 ，若病人 出现呛咳，应暂禁饮 免紧张的脑力劳动和太重的体力劳动 ，注意保暖，防止感冒， 食 。(3)伤口引流护理。术后伤口内常放置胶片引流或胶管引 遵医嘱口服甲状腺素片，注意定期复查血象。 流。若伤口内置硅胶引流管，应接负压吸引装置，并保持引流 4结论：由于术前充分的准备 ，术后严密观察与护理，在 通畅，注意引流液性质量。引流管一般在术后24—48小时拔 各种并发症易发的时间内加强巡视，发现问题及时处理，以上 除。(4)严密观察病情。及时发现并发症先兆定时测量生命体 38人均未发生严重的并发症 ，全部痊愈出院。 征 ，直至平稳。注意观察切口渗血及引流管情况。如发现呼 吸困难．立即判断原因，及时采取有效措施，保持呼吸道通畅； 参考文献 如有高热、脉速、烦躁不安，应警惕甲状腺危象的发生；检查颈 [1] 寇贺荣．56例甲状腺功能亢进患者的围术期护理J[]．中国医药 部伤口敷料有无渗血 ，注意颈部有无肿胀 ；病人麻醉清醒后， 导报，2009，27． 鼓励讲话。注意发音情况；病人饮水后。注意有无呛咳，了解 [2] 王磊，蒋晓莲．一例20岁甲亢患者治疗方案选择的循证健康咨 有无喉返神经、喉上神经等损伤 。(5)药物继续服用碘剂每天 询[J1_中国护士进修杂志，2010，21(3)：259～261． 3次，每次16滴，逐 日减少 1滴。术前服用心得安者，术后继续 甲状腺术后并发症的护理体会 王文杰 (大庆市第四医院 ，黑龙江 大庆 163712) 摘 要 目的：浅谈甲状腺次全切除手术后并发症的预防及护理。方法：选择2010～2012年共收治48例甲状腺机能亢进 需要行甲状腺次全切手术的病人进行护理分析。结果：通过对甲亢病人在生理、心理方面精心周到的护理干预，48例患者均未 发生严重的并发症，全部痊愈出院。结论：对 甲状腺术后患者实施有效的护理干预对恢复甲状腺患者具有重要意义。 关键词 甲状腺手术；护理体会 中图分类号：R 473 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2013)0