护理干预对糖尿病患者生活质量的影响分析.pdfVIP

中国伤残tt学2013年2l卷第1期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．1 ·163· 老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理 李 冬 f河南省郑州市中医院糖尿病科 ，河南 郑州 450000) 摘 要 目的：通过对老年糖尿病伴低血糖症患者的观察和分析，探讨护理方法，降低低血糖反应的发生率。方法：选取 我院收治的老年糖尿病伴低血糖症患者68例，作为研究对象，回顾调查并分析其发病原因、治疗方法及预后情况。结果：67例经 治疗后，在2小时内恢复意识，并纠正血糖，3天内血糖均陆续恢复稳定。2例遗留脑神经功能障碍。1例经抢救治疗5天仍未恢 复意识，且反复抽搐转院继续治疗。结论：预防糖尿病伴低血糖症并针对发病原因给予积极的护理可提高患者及其家属的依从 性，减少糖尿病伴低血糖症的发生率和致死率，改善患者生活质量。 关键词 年糖尿病；低血糖；护理；原因 中图分类号：R 473 文献标识码：B 文章编号 ：l673—6567(2013)0l—O163—01 糖尿病 (diabetesmellitus，DM)是多种内外因素共同导致 恢复意识，且反复抽搐转院继续治疗。 的一系列糖代谢紊乱的临床表现综合征。60岁以上的糖尿病 6护理对策：(1)糖尿病教育。通过讲座、宣传册、一对一 患者称为老年糖尿病患者，几乎均出现过低血糖反应 ，其中以 交流沟通、心理干预等形式向老年糖尿病患者及其家属、护理 2型糖尿病居多 。糖尿病低血糖反应指血糖 ≤3．9mmolL／，伴 人员等灌输糖尿病知识，指导其进行 自我血糖监测及 自我保 或不伴有典型低血糖症状。为使医护人员及患者和其家属意 健，合理饮食、用药及运动，定期复查，及时发现先兆症状、预 识到糖尿病伴低血糖症的危险性，特做此次回顾性调查分析， 防和及时处理低血糖症状。尽量杜绝擅 自更改药物及用量并 现将结果总结报告如下。 且随身携带易于快速吸收的高糖食物 。(2)加餐。少食多餐 可有效防治糖尿病伴低血糖症 ，但不易于控制体重。(3)控制 临床资料 指标个体化。因人而异的制定血糖控制指标 ，及时调整用药 剂量，可有效减少糖尿病伴低血糖症的发生。(4)合理用药和 1一般资料 ：选取2011年 1月～2011年 12月我院收治的 胰岛素。充分利用各药物及胰岛素的特点，合理选择药物和 老年糖尿病伴低血糖症患者68例，作为研究对象，所有患者入 胰岛素及其类似物从而降低低血糖反应的发生率。(5)及时有 院后均通过询问病史、体格检查、实验室和辅助检查 ，根据 效治疗避免后遗症发生。及时发现并给予积极急救护理治疗 WHO标准诊断为DM。且排除其他基础疾病所表现的类似临 的同时监测血糖变化，不要一味只求快速恢复血糖而忽略高 床症状。其中男52例 ，女 16例，年龄60～80岁，平均68．24± 血糖再灌注对大脑功能等可能造成的2次损伤。 2．13岁，病程为6个月～23年 ，平均7．78±2．25年，合并心脑血 管疾病26例，周围神经病变19例，肾脏病变l5例，糖尿病足5 讨 论 例。低血糖反应发病就诊时间30分钟～10小时，血糖0．8～ 4．0mmol／L。 糖尿病伴低血糖症作为糖尿病的常见并发症之一，根据 2发生原因：口服降糖药28例，注射胰岛素21例，胰岛素 本研究结果发现老年糖尿病伴低血糖症患者尤其以药物和胰 和口服降糖药联合应用者 19例。其中因未遵医嘱正确使用药 岛素不合理应用者居多。经研究发现在糖尿