芪甲益肾汤对慢性肾脏病的临床疗效观察.pdfVIP

中国药物与临床2013年2月第 13卷箜 塑 墨 塑 壁 !!：! ·257 · · 中 医 中药 · 芪甲益肾汤对慢性肾脏病的临床疗效观察 高艳霞 蔡宏瑜 慢性肾脏病 (chronickidneydiseases，CKD)是各种原因 者加生地、女贞子、旱莲草 ；有血尿者，加大小蓟、白茅根；血 引起的慢性肾脏结构和功能障碍 (肾脏损伤3个月)的一组 压高加钩藤、夏枯草。②西药组治疗：给予依那普利 10mg／d 疾病 ．常见起病方式有以原发性肾小球肾炎起病，也有继发 (或厄贝沙坦 150mg／d)。③中西医结合组：芪甲益肾汤及依 于高血压、过敏性紫癜、糖尿病等，其起病方式各不相同，发 那普利联用。 病率高，病情迁延 、进展缓慢、最终发展成肾衰竭，目前除治 1．4 疗效观察 疗原发病和应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧 参照文献[2]，观察治疗前后症状、体征的改变，检测血 张素受体阻断剂(ARB)~b，尚无一种价格便宜、疗效显著的 常规 、尿常规 ，血清总蛋 白(TP)、白蛋 白(Alb)、Scr、尿素氮 特效药物。本文旨在研究中药复方芪甲益肾汤治疗CKD的 (BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿蛋白定量(24h)等。完全缓 临床疗效，为进一步探讨中药芪甲益肾汤对肾间质纤维化大 解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性，高倍 鼠转化生长因子(TGF)．B。、纤维连接蛋白(FN)表达影响的实 镜下红细胞消失，尿沉渣计数正常，肾功能正常。基本缓解： 验研究奠定基础。 水肿等症状与体征基本消失。尿蛋白检查持续减少 50％以 1 资料与方法 上．高倍镜下红细胞不超过 3个 ，尿沉渣计数与肾功能基本 1．1 临床资料 正常。有效：水肿等症状明显好转，尿蛋白检查持续减少 1 9O例 CKD患者均来 自我院2008--2012年门诊和住 院 个+高倍镜下尿红细胞不超过5个 ，肾功能正常或有改善。 患者．随机分成 3组。中药组共30例 ，男性 18例，女性 12 无效：临床表现与上述实验室检查均无明显改善或加重。 例，年龄 19～58岁，平均(40+13)岁，病程 8个月至3．5年，其 1．5 统计学方法 中慢性肾小球肾炎患者24例，紫癜性肾炎4例，高血压肾病 计量资料以 蜘表示。计量资料 比较采用配对t检验和 2例。西药组共3O例，男性 19例，女性 11例，年龄 18～56岁， 单因素方差分析，计数资料采用 检验。PO．05为差异有统 平均(38~14)岁，病程 7个月至3．8年，其中慢性肾小球肾炎 计学意义。 患者25例 ，紫癜性肾炎 3例 ，高血压肾病 2例。中西药治疗 2 结 果 组共30例 ，男性 17例，女性 13例，年龄 16～57岁，平均(39~ 中药组总有效率 63％。西药组总有效率67％，中西药组 13)岁，病程 7个月至 3．5年，其中慢性肾小球肾炎患者 25 总有效率80％。中西药治疗组疗效明显高于西药组和中药组 例，紫癜陛肾炎2例，高血压肾病3例。 (P(0．05)；中药组与西药组比较疗效相当，差异无统计学意 1．2 诊断标准 义( 0．05)。见表 1。中西药组治疗前后血肌酐及尿蛋白定量 1．2．1 西医纳入标准 ：符合 CKD诊断标准…并属 1、2期患 (24h)下降差值较中药组、西药组均明显，差异具有统计学意 者，尿蛋白持续+一++，或尿蛋白定量 (24h)2g，血肌酐(Scr) 义(P0．05)；西药组与中药组比较疗效相当，差异无统计学 178trmol／L。 意义( 0．05)。见表 2。