补肾健脾活血化瘀法治疗原发性骨质疏松疼痛症的体会.pdfVIP

第26卷 第 6期 微 量 元 素 与 腱 康 研 究 2009年 11月 V01．26 NO．6 Studies of Trace Elements and Health NOV． 2009 补肾健脾活血化瘀法治疗原发性骨质疏松疼痛症的体会 吴伟平 ，晁 建 (贵州 电力职工医院，贵阳 550002) 摘要 ：目的：观察补 肾健脾活血化瘀法治疗原发性骨质疏松疼痛症的作用。方法：选择原发性骨质疏松疼痛 症的怠者 55例 ，随机分为补肾健脾活血化瘀 中药组30例 ，对照组 ，即补钙组25例 ，两组疗程均为 4周。结 果：补 肾健脾活血化瘀法治疗组第2、3、4周及停药后 2周疼痛强度 、治疗后 1、2、3、4用及停药后 2周明显缓 解及完全缓解率、治疗后 2、4周及停药后2周镇痛有效率均高于对照组。结论 ：中医补 肾健脾活血化瘀法治 疗原发性骨质疏松疼痛症有着确切的疗效和广阔的前景。 关键词 ：补 肾健脾活血化瘀法；厚发性骨质疏松疼痛症；体会 中图分类号 ：R681 文献标识码 ：B 文章编号 ：1005—5320(2009)06—0029—02 骨质疏松症是一种全身性代谢性骨骼疾病 ，以骨 健脾活血化瘀 中药组 (中药组)30例；对照组，即补钙 量减少，骨的微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加 ， 组 25例。两组一般资料差异不明显(P0．05)。 容易发生骨折，其发病率和死亡率都较高 lJ，是影 响 1．2 方 法 治疗方法：中药组 ：口服补肾健脾活血 中老年人健康的严重疾病。从发生机制上可分为原 中药 ：地黄25g、山药 15g、山萸肉15g、泽泻 15g、丹 发性、继发性和特发性骨质疏松三类 。随着人 口老龄 皮 12 茯苓 12 桂枝 15g、附子3Og、淫羊霍 15g、 化Et趋明显 ，原发性骨质疏松症的发病率呈逐年上升 当归 15g、牛膝 15g组成。水煎服，每 日1剂，每 日3 趋势。其临床症状 以腰背疼痛及 四肢关节酸痛、乏 次 ，每次 100ml。补钙组 ：口服钙尔奇 D片 (苏州立 力、易骨折(非暴力性骨折)、畸形 (身高缩短 、圆背即 达制药有限公司生产，每粒含碳酸钙 600mg，维生寨 驼背、脊柱侧弯或后突导致脊柱失稳)为主要表现 ，尤 125IU)，1粒 ／d，2次／d。两组均治疗4周 ，治疗前及 以疼痛最为突出，严重影响患者的生活质量及身心健 治疗2周后分别检测患者的血 、尿常规 ，肝、肾功，同 康。寻找有效、安全、经济的骨质疏松症治疗药物也 时观测不 良反应 。 成为近年来的研究热点。 镇痛效果观察指标-3J：分别于治疗 前和治疗第 我院颈腰痛科近两年收治了55例原发性骨质疏 1、2、3、4周及治疗后 (停药后)2周记录以下指标：① 松疼痛症的患者，予以补 肾健脾活血化瘀法治疗，取 疼痛强度 ：采用0～l0分疼痛强度分级法记录，0分 得较满意的疗效，现报道如下。 为无痛，1O分为剧烈疼痛 ，1～3分为轻度疼痛，4～6 1 对象与方法 分为中度疼痛 ，7～l0分为重度疼痛。由患者 自己将 1．1 对 象 选择2007年 7月～2009年5月贵州 其疼痛程度在相应数字上划圈。② 疼痛缓解度：由 电力职工医院颈腰痛科住 院及门诊就诊 的原发性骨 医生将患者疼痛缓解程度按 0～IV度分级标准记 质疏松症患者 55例 ，年龄 64～81岁 ，平均 72±8岁， 录，0度：未缓解 ；I度 ：轻度缓解 (疼痛减轻 1／4)；II 疼痛病程 0．5～6年，平均 2．5±2．6年。病例选择诊 度 ：中度缓解 (疼痛减轻 1／2)；I]I度 ：明显缓解 (疼痛 断标准采用中国老年学会骨质疏松委员会诊断标准 减轻 3／4以上)；1V度：完全缓解 (疼痛消失)。③镇痛 学科组 1999年制定的 《中国人骨质疏松症建议诊断 有效率 ：显效(明显缓解+完全缓解)，有效(中度缓 标准 (第二稿)》j。排除病例 ：内分泌疾病 ，如甲状 解)，无效 (无缓解 +轻度缓解)，总有效 (显效 +有 腺机能亢进代谢性疾病 ，如糖尿病；骨软化症 、多发性 效)。 骨髓瘤及其他继发性骨质疏松症